十二指腸良性腫瘤會惡化嗎問
十二指腸良性腫瘤會惡化嗎
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王翔主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
長期存在的十二指腸良性腫瘤存在一定的惡變風(fēng)險。
這種腫瘤十分罕見,起源于十二指腸黏膜腺上皮細胞,可能與慢性炎癥或遺傳因素有關(guān)。根據(jù)不同的病理類型,十二指腸良性腫瘤可分為腺瘤性息肉、布氏腺腺瘤、化生性息肉、炎性息肉和錯構(gòu)瘤性息肉等。雖然它們的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療原則大致相同,但長期存在都可能導(dǎo)致惡變。
以腺瘤性息肉為例,其病理可分為管狀腺瘤、管狀絨毛狀混合腺瘤和絨毛狀腺瘤,其中管狀腺瘤最為常見。這種腫瘤形態(tài)多為球形或半球形腫物,可分為廣基型和有蒂型?;颊叩呐R床表現(xiàn)缺乏特異性,可能包括食欲不振、反酸噯氣、惡心嘔吐和上腹疼痛等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)嘔血或黑便,嚴(yán)重的情況下可能并發(fā)梗阻、穿孔或出血等并發(fā)癥。
對于該病的診斷,需要依靠影像學(xué)、內(nèi)窺鏡和病理學(xué)檢查。由于十二指腸良性腫瘤可能進展為嚴(yán)重并發(fā)癥甚至惡變,因此一旦確診,應(yīng)及時進行手術(shù)治療。對于有蒂型息肉,可以考慮內(nèi)鏡下切除;對于多發(fā)息肉或廣基型息肉,應(yīng)行相應(yīng)腸段的切除。術(shù)后需要定期復(fù)查內(nèi)窺鏡,以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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