心梗后支架，一年后左心室收縮功能衰竭，該怎么治療問

在心梗后植入支架的一年里，如果左心室的收縮功能出現(xiàn)衰竭，患者必須重視日常護(hù)理，同時(shí)，根據(jù)具體情況可能還需要藥物治療或手術(shù)治療。

1.日常護(hù)理

患者在植入心梗支架后，應(yīng)確保充足的休息，避免過度勞作或劇烈運(yùn)動(dòng)，這些因素都可能加重心臟的負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步惡化心力衰竭。此外，患者也需限制鈉鹽的攝入，防止水鈉潴留的發(fā)生。情緒管理方面，患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈的情緒波動(dòng)。

2.藥物治療

如果心臟支架植入后出現(xiàn)心室收縮衰竭，導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，目前心衰用藥主要為新四聯(lián)治療，即醛固酮受體拮抗劑（如螺內(nèi)酯）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（如卡托普利）以及鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑（如達(dá)格列凈）等。啟動(dòng)低劑量四聯(lián)藥物，根據(jù)心率、血壓及有無房顫進(jìn)行個(gè)體化藥物分層或逐漸減量治療。

3.手術(shù)治療

對(duì)于心力衰竭嚴(yán)重的患者，可能需要考慮心臟同步化治療，或植入型心律轉(zhuǎn)腹除顫器。需要注意的是，心臟支架植入只能起到緩解癥狀的作用，并不能徹底治愈疾病，因此患者應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)了解恢復(fù)情況。