心臟換瓣手術(shù)怎么做問

心臟換瓣手術(shù)主要有兩種術(shù)式，包括傳統(tǒng)的經(jīng)胸部正中切口開胸?fù)Q瓣術(shù)和微創(chuàng)心臟瓣膜置換術(shù)。

1.經(jīng)胸部正中切口開胸心臟瓣膜置換術(shù)

手術(shù)開始時，醫(yī)生會打開胸腔，并在主動脈和右心房處插管進(jìn)行體外循環(huán)，以確保手術(shù)過程中心臟停止跳動且無出血。接下來，醫(yī)生會根據(jù)需要置換的瓣膜位置選擇相應(yīng)的切口，切除病變瓣膜，并探查心腔內(nèi)是否有血栓，如果有，會進(jìn)行清除。然后，醫(yī)生會選擇合適的人工瓣膜放置到正確的位置并縫合。縫合完成后，醫(yī)生會關(guān)閉心臟切口，恢復(fù)心臟循環(huán)，同時繼續(xù)體外循環(huán)輔助，直到心臟功能和血壓水平恢復(fù)正常。最后，撤出體外循環(huán)，關(guān)閉胸腔。

2.微創(chuàng)心臟瓣膜置換術(shù)

這種手術(shù)的心臟內(nèi)操作和體外循環(huán)操作基本與上述的傳統(tǒng)手術(shù)相同，但切口的選擇有所不同。醫(yī)生通常會選擇右側(cè)第四肋間進(jìn)行切口，這樣可以減少手術(shù)創(chuàng)傷。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在還可以選擇經(jīng)胸腔鏡進(jìn)行心臟換瓣手術(shù)。而最新的技術(shù)是經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)，醫(yī)生通過經(jīng)皮股動脈穿刺，將心導(dǎo)管沿股動脈、髂動脈、主動脈到達(dá)左心室和主動脈瓣處，然后進(jìn)行主動脈瓣膜置換手術(shù)。