圍產(chǎn)期心肌病能痊愈嗎問(wèn)
圍產(chǎn)期心肌病能痊愈嗎
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張定國(guó)副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
圍產(chǎn)期心肌病積極治療可以痊愈。
圍產(chǎn)期心肌病是一種主要影響左室功能的心肌病,通常發(fā)生在妊娠末期至產(chǎn)后5個(gè)月期間,且妊娠前并無(wú)器質(zhì)性心臟病史。該病的具體病因目前尚不清楚,但可能與病毒感染、遺傳、妊娠高血壓綜合征、自身免疫病、營(yíng)養(yǎng)不良、高齡等多因素有關(guān)。特別是在高齡、多胎以及營(yíng)養(yǎng)不良的孕產(chǎn)婦中更為常見(jiàn)。圍產(chǎn)期心肌病的癥狀表現(xiàn)多樣,主要為心力衰竭,少數(shù)可表現(xiàn)為心律失常和血栓栓塞等。臨床癥狀的輕重程度差異較大,輕度患者可能僅表現(xiàn)為乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降、勞累后呼吸困難等;而重度患者則可能出現(xiàn)呼吸困難、咯血、肝腫大、水腫等嚴(yán)重癥狀。對(duì)于圍產(chǎn)期心肌病的治療,早期診斷和早期治療是關(guān)鍵,能夠顯著降低患者的病死率。大約1/3~1/2的患者在經(jīng)過(guò)治療后可以完全恢復(fù)。
然而,如果發(fā)病超過(guò)6個(gè)月心臟仍不能恢復(fù)正常,這可能預(yù)示著預(yù)后不良,可能會(huì)發(fā)展為致死性心力衰竭或?qū)е掠谰眯孕墓δ軗p害。
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