右心室肥大心電圖及臨床表現(xiàn)有哪些問

右心室肥大心電圖包括電軸右偏、QRS波群電壓異常、繼發(fā)性ST-T改變等。

1、電軸右偏

右心室肥大時，心臟的電軸通常會向右側(cè)偏移。正常情況下，電軸的范圍在-30°到+90°之間，而右心室肥大時，電軸可能會超過+110°，這樣的偏移對于右心室肥大的診斷具有重要的參考價值。

2、QRS波群電壓異常

肢體導聯(lián)中，特別是avR導聯(lián)，R波振幅可能會增大，通常超過0.5mV，且Q/R比值小于1。胸導聯(lián)中，V1導聯(lián)可能出現(xiàn)R波增高，R波振幅可能超過1.0mV，R/S比值大于1。而在V5和V6導聯(lián)，R/S比值可能會小于1。

3、繼發(fā)性ST-T改變

右心室肥大時，心電圖上可能會出現(xiàn)ST段壓低和T波改變。這些改變通常在V3R、V1和V2導聯(lián)中最為明顯，表現(xiàn)為ST段壓低以及T波雙向或倒置。

右心室肥大的臨床癥狀包括呼吸困難、疲勞和乏力、水腫等。

1、呼吸困難

由于右心室負荷增加導致肺動脈高壓和心臟結(jié)構(gòu)改變，影響了血液的正常流動，使患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。這種呼吸困難通常表現(xiàn)為活動后呼吸急促，嚴重時甚至靜息狀態(tài)下也會感到氣短。

2、疲勞和乏力

右心室肥厚會影響心臟泵血功能，導致身體各組織器官供血不足，進而引發(fā)持續(xù)性疲勞感。當右心室承受的壓力過大時，會使得心臟的工作效率下降，此時就會出現(xiàn)乏力的現(xiàn)象。

3、水腫

右心室肥大可能引起右心衰竭，此時回流至右心室的血液量減少，使液體積聚在身體低垂部位形成水腫。主要表現(xiàn)為雙下肢的水腫，在下午時癥狀明顯，早上起床時水腫可減輕。嚴重時會產(chǎn)生腹水以及肝腫大等。