氣管切開(kāi)2年了封不了管怎么辦問(wèn)
氣管切開(kāi)2年了封不了管怎么辦
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黃國(guó)華副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
對(duì)于氣管切開(kāi)2年后仍無(wú)法封管的情況,可以考慮使用半堵管過(guò)渡、更換金屬套管以及積極治療原發(fā)疾病。
1.半堵管過(guò)渡
在封管的過(guò)程中應(yīng)采取謹(jǐn)慎態(tài)度,避免一次性完全封閉。開(kāi)始時(shí)可以先封閉部分管道,如封閉3/4,觀察24小時(shí)。若情況良好,再進(jìn)一步封閉更多,直至24-48小時(shí)后沒(méi)有呼吸問(wèn)題,才可以考慮拔管。
2.更換金屬套管
使用一次性塑料氣管套管的氣管切開(kāi)患者,可能會(huì)因?yàn)樘叼璧男纬蓪?dǎo)致管腔堵塞。而金屬套管的內(nèi)壁可以方便地進(jìn)行清洗和更換,降低了堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。此外,可以通過(guò)逐漸減小導(dǎo)管的直徑,讓患者逐漸適應(yīng)。
3.積極治療原發(fā)疾病
要從根本上解決呼吸道不暢的問(wèn)題,需要積極治療原發(fā)疾病。只有解除了導(dǎo)致呼吸道不暢的根本原因,才有可能最終拔除氣管導(dǎo)管。
建議盡早前往醫(yī)院復(fù)診,讓??漆t(yī)師進(jìn)行全面的評(píng)估,以決定封管和拔管的最佳時(shí)機(jī)。
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