肝血管瘤和肝癌的鑒別方法問(wèn)
肝血管瘤和肝癌的鑒別方法
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余開(kāi)煥主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝血管瘤和肝癌的鑒別方法主要包括以下幾個(gè)方面:
1、病史
肝癌患者多有肝炎、肝硬化病史,而血管瘤患者一般沒(méi)有感染史。
2、病程
肝血管瘤的病程較長(zhǎng),肝血管瘤大多生長(zhǎng)緩慢、不會(huì)發(fā)生癌變也不會(huì)危害生命。相比之下,肝癌瘤體生長(zhǎng)速度較快,且較容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥危及到生命。
3、甲胎蛋白水平
肝癌患者甲胎蛋白水平多有升高大于400μg/L,而血管瘤患者甲胎蛋白水平多不升高,或升高較少。
4、影像學(xué)檢查
肝血管瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)為偏高回聲,增強(qiáng)時(shí)變?yōu)榭爝M(jìn)慢出,即動(dòng)脈期顯示較慢,而到靜脈期或延遲期顯示較好。肝癌患者則表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié),增強(qiáng)時(shí)表現(xiàn)快進(jìn)快出,即動(dòng)脈期表現(xiàn)很強(qiáng),到靜脈期消退很快。
5、發(fā)病年齡與性別
肝血管瘤可以發(fā)生在任何年齡段,男性和女性的癥狀沒(méi)有明顯的差異。而肝癌多見(jiàn)于中老年人,且男性的發(fā)病率較女性高。
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