如何鑒別肺栓塞問(wèn)
如何鑒別肺栓塞
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黃國(guó)華副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺栓塞的鑒別主要依賴于患者的臨床癥狀、體征以及相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查。
1.臨床癥狀
肺栓塞的患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血等癥狀。其中,呼吸困難是最常見(jiàn)的癥狀,而胸痛則通常表現(xiàn)為突發(fā)的、劇烈的、針刺樣的疼痛。
2.體征
肺栓塞的患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、心率加快、血壓下降等體征。在嚴(yán)重的情況下,患者可能會(huì)出現(xiàn)休克。
3.醫(yī)學(xué)檢查
包括D-二聚體檢測(cè)、心電圖、胸部X線、CT肺動(dòng)脈造影(CTPA)、放射性核素肺通氣/血流灌注顯像、磁共振成像和磁共振肺動(dòng)脈造影、肺動(dòng)脈造影等。其中,CTPA是肺栓塞的一線確診手段,能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)段以上肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓。
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