視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的臨床表現(xiàn)問(wèn)
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的臨床表現(xiàn)
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陳琴副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的臨床表現(xiàn)主要為突然發(fā)生的無(wú)痛性、完全性的視力喪失。
患者可能會(huì)在發(fā)病前有陣發(fā)性黑矇的歷史,但多數(shù)患者會(huì)突然發(fā)病,視力急劇下降,甚至在數(shù)秒內(nèi)降至數(shù)指或手動(dòng)。在患眼的瞳孔區(qū),直接光反射會(huì)消失,但間接光反射會(huì)存在。眼底表現(xiàn)主要是視網(wǎng)膜彌漫性混濁水腫,尤其是后極部,但在中心凹可透見其深面的脈絡(luò)膜橘紅色反光,在周圍灰白色水腫襯托下,形成櫻桃紅斑。視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈變細(xì),嚴(yán)重阻塞病例,視網(wǎng)膜動(dòng)脈和靜脈均可見節(jié)段性血柱。
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