二尖瓣反流的原因和治療方法問

二尖瓣反流的原因有二尖瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣葉損傷、腱索斷裂、乳頭肌病變和外傷等；治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

一、原因

1、二尖瓣環(huán)擴(kuò)大

任何可以引起左心室增大的病因，都會使二尖瓣環(huán)擴(kuò)大，從而造成二尖瓣反流。

2、瓣葉損傷

常見于先天性瓣葉畸形、風(fēng)濕性損害、瓣葉鈣化、感染性心內(nèi)膜炎等，可導(dǎo)致瓣葉變松、變大，對二尖瓣關(guān)閉造成影響，從而發(fā)生二尖瓣反流。

3、腱索斷裂

比如先天性腱索異常、自發(fā)性腱索斷裂，以及繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎的腱索斷裂等，均可能會導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，從而誘發(fā)二尖瓣反流。

4、乳頭肌病變

以乳頭肌缺血較為常見，因為乳頭肌的血供主要來自于人體冠狀動脈終末的分支，如果乳頭肌短暫的缺血，患者即可出現(xiàn)短暫的二尖瓣反流。

5、外傷

創(chuàng)傷、運(yùn)動等，也可能會損傷二尖瓣，誘發(fā)二尖瓣反流。

二、治療

1、一般治療

患病期間要謹(jǐn)遵醫(yī)囑減少運(yùn)動量，多注意休息，少吃鹽，遵醫(yī)囑定期前來醫(yī)院復(fù)查。

2、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用硝普鈉、阿替洛爾、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物，可起到擴(kuò)張血管，降低血容量，減輕心臟負(fù)荷，改善呼吸困難、心悸、水腫等癥狀的作用。

3、手術(shù)治療

重度二尖瓣反流，臨床癥狀明顯的患者，需考慮做二尖瓣修復(fù)術(shù)或者瓣膜置換術(shù)，以達(dá)到理想的治療目的。