神經(jīng)源性膀胱怎么診斷問
神經(jīng)源性膀胱怎么診斷
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賈煒主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、尿動力學(xué)檢查等方式可以診斷有沒有神經(jīng)源性膀胱。
1、體格檢查
通過觀察患者的精神狀態(tài)、意識、步態(tài)等情況了解患者的精神狀態(tài)、意識、智力以及運動功能狀態(tài)等。通過泌尿系統(tǒng)體格檢查以及肛門直腸指診也能對疾病有一定的判斷。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可以了解脊髓有沒有損傷,以及損傷的嚴(yán)重程度。
2、實驗室檢查
尿常規(guī)檢查可以明確判斷有沒有泌尿系感染,還能反應(yīng)腎功能情況。而血常規(guī)檢查可以判斷有沒有貧血、繼發(fā)感染等情況。血生化檢查可以了解患者的腎功能狀態(tài)及體內(nèi)的電解質(zhì)水平。腎功能檢查可以反應(yīng)總腎功能狀況、上尿路功能受損程度等。
3、影像學(xué)檢查
檢查項目有泌尿系統(tǒng)超聲、泌尿系平片、靜脈尿路造影、泌尿系CT以及核素檢查、膀胱尿道造影檢查等,可以明確腎臟、輸尿管、膀胱的形態(tài),還能顯示腎盂積水形態(tài)、反映腎功能情況以及明確腎臟血供狀態(tài)等,起到輔助診斷的作用。
4、尿動力學(xué)檢查
可以對下尿路功能狀態(tài)進行客觀定量的評估,影像尿動力學(xué)是測定神經(jīng)源性膀胱患者尿路功能障礙的金標(biāo)準(zhǔn)。
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