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一胎剖腹產(chǎn)二胎能順產(chǎn)嗎

27歲2024年12月14日 21:47:02
病情描述:

一胎剖腹產(chǎn)二胎能順產(chǎn)嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 劉國(guó)莉
    劉國(guó)莉主任醫(yī)師

    北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問

    一胎剖腹產(chǎn)后,二胎的分娩方式應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估后決定。

    剖腹產(chǎn)是一種通過手術(shù)終止妊娠的方法,術(shù)后會(huì)形成子宮瘢痕,從而增加再次妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。所以,當(dāng)一胎為剖腹產(chǎn)后,再次妊娠時(shí),醫(yī)生應(yīng)根據(jù)前次手術(shù)指征、手術(shù)過程、術(shù)中合并癥及術(shù)后恢復(fù)情況等因素,制定合適的分娩方式。

    如果前次手術(shù)順利,且排除頭盆不稱等禁忌證,二胎可以在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心及宮縮、產(chǎn)程進(jìn)展的情況下進(jìn)行陰道試產(chǎn)。然而,瘢痕子宮再分娩會(huì)增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn),所以在試產(chǎn)過程中應(yīng)做好急癥手術(shù)的準(zhǔn)備。產(chǎn)程中應(yīng)持續(xù)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),以監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況,并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)瘢痕部位有無壓痛,特別是在宮縮間歇期。如果懷疑或診斷為子宮破裂,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)終止妊娠。

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