風(fēng)濕三項(xiàng)正常能排除類風(fēng)濕嗎問
風(fēng)濕三項(xiàng)正常能排除類風(fēng)濕嗎
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
風(fēng)濕三項(xiàng)正常不能完全排除類風(fēng)濕。
風(fēng)濕三項(xiàng)只是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的部分檢查項(xiàng)目。雖然類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白和紅細(xì)胞沉降率在類風(fēng)濕的診斷中有一定意義,但它們并非特異性指標(biāo)。也就是說,即使這三項(xiàng)正常,也不能絕對(duì)地說明不存在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷需要綜合多方面因素,除了風(fēng)濕三項(xiàng),還包括臨床癥狀,如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,特別是對(duì)稱性的小關(guān)節(jié)受累等;以及其他檢查,如自身抗體檢測(cè),如抗環(huán)瓜氨酸抗體等,這些對(duì)于診斷可能更為重要。
比如在疾病早期,各項(xiàng)指標(biāo)可能還沒有出現(xiàn)明顯異常;或者某些患者可能本身就不存在風(fēng)濕三項(xiàng)的異常表現(xiàn),但實(shí)際上已經(jīng)患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
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