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擅長：肝膽胰外科多發(fā)病、常見病的診治，對腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創(chuàng)治療積累著較為豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
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膽結(jié)石怎么形成的
膽結(jié)石又叫膽石癥，是一種常見膽道系統(tǒng)良性疾病，常常分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石主要病因有以下幾點： 1、人體因素：跟年齡有一定關(guān)系，嬰兒和兒童時膽囊結(jié)石很少見，隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸升高；和性別有一定關(guān)系，發(fā)病率女性比男性高2-3倍，懷孕妊娠時也容易發(fā)生膽囊結(jié)石； 2、環(huán)境因素：有一些地區(qū)膽囊結(jié)石發(fā)病率增高，提示跟當(dāng)?shù)靥厥猸h(huán)境有關(guān)； 3、飲食因素：高能量、高熱量、高膽固醇飲食可能導(dǎo)致膽囊結(jié)石發(fā)生增加；肥胖者容易發(fā)生膽結(jié)石，與其攝入高脂肪、高膽固醇和高熱量食物有關(guān)。 還有減肥，如果快速減肥或者進行減肥手術(shù)也會增加膽結(jié)石發(fā)病率，尤其是每周體重下降超過1.5公斤，1/3病人可以發(fā)生膽結(jié)石。 不吃早餐可能與膽結(jié)石發(fā)生有關(guān)，不吃早餐，膽汁濃度增加，比較濃縮，時間比較長，相對容易發(fā)生膽結(jié)石； 4、運動因素：有些人經(jīng)常缺乏體力運動和體力活動，使膽囊收縮力下降，膽汁淤積導(dǎo)致膽結(jié)石； 5、疾病因素：肝硬化、高血脂、糖尿病，以及先天性膽紅素代謝異常，也是發(fā)生膽結(jié)石高危因素； 6、遺傳因素：該病常有一定家族史，說明基因在形成中也起到一定作用。 膽管結(jié)石大部分為繼發(fā)，也就是從膽囊里掉落，有一部分是原發(fā)性膽管結(jié)石，往往與膽道感染有關(guān)。
2024-12-14 08:40:03 -
膽汁淤積的原因及影響有哪些
膽汁淤積也叫做膽汁淤積綜合征，一般由于膽汁淤積綜合征出現(xiàn)，可能會導(dǎo)致患者的身體出現(xiàn)皮膚瘙癢，同時還容易導(dǎo)致膽汁酸濃度升高等等現(xiàn)象出現(xiàn)，這樣就會影響到患者的身體，那么出現(xiàn)膽汁淤積的患者，小劇場生活都需要通過有效的方法進行控制，從而有效地緩解患者的身體問題，有效地控制膽汁淤積問題，避免其問題加重等等出現(xiàn)。 1膽汁淤積出現(xiàn)的原因，可能是由于病毒性肝炎的原因?qū)е?，由于病毒性肝炎的原因就容易?dǎo)致膽部的問題出現(xiàn)，這樣就有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽汁淤積等等現(xiàn)象，從而影響患者的正常生活。 2膽汁淤積出現(xiàn)的原因，可能是由于膽總管結(jié)石，或者是由于胰管癌的原因都是有可能會誘發(fā)患者出現(xiàn)膽汁淤積問題，這樣就會導(dǎo)致患者的正常生活受到一定的影響，需要通過有效的方法進行控制。 3由于膽汁淤積的問題出現(xiàn)，那么可能會導(dǎo)致患者的心臟出現(xiàn)問題，同時也可能會影響肝臟的健康，所以一旦出現(xiàn)膽汁淤積，那么就需要多注意進行控制，從而有效地避免自身的問題加重。 如果出現(xiàn)身體癥狀，那么就應(yīng)該及時的進行治療，因為這樣才可以有效的避免患者出現(xiàn)其他的問題，才可以保證自身的身體健康，從而避免出現(xiàn)其他的身體問題。
2024-12-14 08:40:02 -
膽囊壁毛糙如何調(diào)理
膽囊壁毛糙是膽囊炎的表現(xiàn)，治療上可分為內(nèi)科治療和手術(shù)治療。 膽囊炎是由多種因素導(dǎo)致的膽囊炎癥，可根據(jù)發(fā)病急緩分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽囊炎的治療可分為內(nèi)科治療和手術(shù)治療。治療措施如下。 （1）飲食調(diào)整：膽囊炎的發(fā)病與飲食及肥胖有關(guān)，建議規(guī)律、低脂、低熱量膳食，并提倡定量、定時的規(guī)律飲食方式。 （2）解痙止痛：用于慢性膽囊炎急性發(fā)作時的膽絞痛?？捎冒⑼衅?、異丙嗪肌內(nèi)注射；鎮(zhèn)痛劑哌替啶肌內(nèi)注射，與解痙劑合用可增強鎮(zhèn)痛效果。需要注意的是，這些藥物并不改變疾病轉(zhuǎn)歸，且可能掩蓋病情，因此一旦無效或疼痛復(fù)發(fā)，應(yīng)及時停藥。 （3）利膽抗感染治療：應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特或其他胰酶等有助于改善膽源性消化不良癥狀的藥物，以提高消化道內(nèi)胰酶的濃度，增強消化能力，改善腹脹癥狀和營養(yǎng)水平；熊去氧膽酸是一種親水的二羥膽汁酸，具有擴容膽汁酸池、促進膽汁分泌、調(diào)節(jié)免疫、細(xì)胞保護等作用機制。 （4）手術(shù)治療：適應(yīng)證有疼痛無緩解或反復(fù)發(fā)作，影響生活和工作者；膽囊壁逐漸增厚達(dá)4mm及以上；膽囊結(jié)石逐年增多和增大，合并膽囊功能減退或障礙；膽囊壁呈陶瓷樣改變。
2024-12-14 08:40:01 -
膽囊膽結(jié)石
臨床上膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩大類，其中又以膽囊結(jié)石最為多見，臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石。 而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥，或者進食油膩食物后，或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，患者可出現(xiàn)右上腹程度不等的陣發(fā)性脹痛，隱痛，不適感，少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期，患者可出現(xiàn)右上腹持續(xù)性劇烈絞痛樣，這就是我們通常所說的膽絞痛。 患者可伴有右肩膀右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性患者可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱，畏寒，惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀。 臨床上對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者，常采取手術(shù)切除膽囊治療的方法，而對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石患者，一般不需要積極手術(shù)治療，但需要定期觀察。 而膽管結(jié)石患者往往病情比較嚴(yán)重，他容易激發(fā)細(xì)菌感染，患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹劇烈絞痛樣，可伴有高熱寒戰(zhàn)，肝功能損害，梗阻性黃疸等癥狀，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克，甚至神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，此時患者需立即進行手術(shù)，解除膽管結(jié)石梗阻。
2024-12-14 08:40:00 -
妊娠膽淤能治好嗎妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種特發(fā)于妊娠中、晚期的疾病。病因和發(fā)病機制目前還不太清楚。該病的臨床表現(xiàn)主要以皮膚瘙癢、生化檢測以及肝內(nèi)膽汁淤積的血液指標(biāo)異常，病程上以臨床表現(xiàn)和生化異常，在產(chǎn)后迅速消失或恢復(fù)正常為特征。 因此肝內(nèi)膽汁淤積癥對孕婦來說是一種良性疾病，但是對妊娠期的胎兒有嚴(yán)重的不良影響?？赡軙?dǎo)致早產(chǎn)、羊水糞染、難以預(yù)測的胎死宮內(nèi)、新生兒窒息等等，有可能會增加胎兒的病率以及死亡率會導(dǎo)致剖腹產(chǎn)率上升。 一般的治療主要在于緩解癥狀、改善肝功能、降低血清總膽汁酸水平達(dá)到與延長孕周、改善妊娠結(jié)局的目的。一般我們在通常可以監(jiān)測胎心、胎動，34周以后每周一次電子胎兒監(jiān)護，每1-2周復(fù)查肝功能、血膽汁酸以監(jiān)測病情。 同時可以給予藥物治療，最常用的藥物為熊去氧膽酸，可以緩解瘙癢、降低血清血的指標(biāo)。但是不能完全的治好這個疾病，同時嚴(yán)重的肝內(nèi)膽汁淤積要及時的終止妊娠。 所以在妊娠期如果出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積癥，要及早引起重視，及早的對癥治療，減少對胎兒的不良影響。
2024-12-14 08:39:58
