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擅長(zhǎng)：肝膽胰系統(tǒng)疾病，對(duì)肝癌、膽管癌、胰腺癌的診斷、可切除性預(yù)測(cè)、術(shù)前綜合治療、對(duì)急性胰腺炎的診治有較高的造詣，熟練掌握肝膽外科微創(chuàng)技術(shù)和腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
向 Ta 提問(wèn)
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膽結(jié)石大小多少才嚴(yán)重
不能僅僅憑借膽結(jié)石的大小判斷病情嚴(yán)重程度，膽結(jié)石的數(shù)量、臨床癥狀等因素也會(huì)對(duì)病情造成影響。 1.臨床癥狀是決定病情嚴(yán)重的最重要因素，如出現(xiàn)腹痛（有時(shí)僅為右上腹輕微脹痛，典型表現(xiàn)為右上腹劇烈陣發(fā)絞痛并可向右側(cè)背部或肩部放射或或不伴惡心嘔吐、寒戰(zhàn)高熱）、黃疸、腹部腫塊等膽結(jié)石嵌頓的癥狀，則病情較為嚴(yán)重，建議立即到醫(yī)院尋求手術(shù)治療。 2.若結(jié)石數(shù)量大于3個(gè)或結(jié)石大于2公分，容易引發(fā)膽囊炎或掉入膽管引發(fā)急性膽絞痛、膽囊穿孔等嚴(yán)重后果，也建議及早到醫(yī)院就診，不要等出現(xiàn)癥狀才治療。 病情的嚴(yán)重程度應(yīng)該由專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行診斷，切忌自行盲目處置。
2024-12-14 08:38:50 -
膽泥沙樣結(jié)石怎么消除
膽囊泥沙樣結(jié)石一般較多，容易堵塞膽囊管及膽總管下段，造成急性膽囊炎、急性膽管炎和急性胰腺炎。部分泥沙樣結(jié)石可以通過(guò)口服藥物促使結(jié)石溶解及排入腸道，藥物有熊去氧膽酸、膽寧片以及中藥利膽排石湯，但部分病人排石過(guò)程可能造成急性炎癥發(fā)作，需手術(shù)治療。 但有一部分膽囊結(jié)石發(fā)作時(shí)就已經(jīng)有膽囊壞疽或急性重癥膽源性胰腺炎，需積極手術(shù)治療，目前微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)成熟，即腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。 以個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，泥沙樣結(jié)石一般伴有炎癥，并且容易發(fā)作重癥炎癥，若合并年老，伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，若延誤可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，建議如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石，積極手術(shù)治療。
2024-12-14 08:38:49 -
肝膽道結(jié)石能吃雞蛋嗎
結(jié)石病人在進(jìn)食高脂肪的飲食后，可使膽囊收縮，將膽囊結(jié)石推到膽囊頸和膽管內(nèi)，從而引起劇烈的膽絞痛。 因蛋黃含量較高的膽固醇不僅容易誘發(fā)膽絞痛，也促使膽固醇型的膽結(jié)石形成，膽石癥患者必須限制油膩食物，當(dāng)然也包括油炸的雞蛋，因?yàn)殡u蛋在油炸的過(guò)程中脂肪在高溫下產(chǎn)生內(nèi)烯醛，能反射性引起膽道痙攣引起膽絞痛，但這不等于說(shuō)膽石癥患者就不能吃雞蛋，雞蛋的蛋清含蛋白多，屬蛋白質(zhì)食物，如果采取水煮等其他烹飪方法，還是可以適量使用的。 臨床實(shí)踐證明患者少量吃一點(diǎn)雞蛋能夠促進(jìn)膽囊及時(shí)排出膽汁，防止膽汁淤滯和膽石形成，所以雞蛋并不是結(jié)石患者的禁用品。
2024-12-14 08:38:48 -
泥沙型的膽結(jié)石如何治療
泥沙型的膽結(jié)石通常需要手術(shù)治療，如果不能耐受手術(shù)或者無(wú)癥狀結(jié)石，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物保守治療。 泥沙型膽結(jié)石是膽囊結(jié)石的一種，呈泥沙狀廣泛分布在膽囊和膽管中，如果膽結(jié)石較小，無(wú)明顯癥狀，可以考慮保護(hù)治療，例如定期觀(guān)察，注意飲食，在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服消炎利膽片、舒膽膠囊等。 如果出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，說(shuō)明有膽囊炎發(fā)作，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，做腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 泥沙型結(jié)石通常比較小，有可能會(huì)通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管里，引起膽總管結(jié)石，這種處理起來(lái)難度加大，患者痛苦也較大，要及時(shí)就診，行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)治療。
2024-12-14 08:38:47 -
ERCP取膽結(jié)石手術(shù)安全嗎
ERCP取膽結(jié)石手術(shù)安全系數(shù)較高，并且，由于現(xiàn)在內(nèi)鏡技術(shù)不斷完善，手術(shù)安全性也逐步提高。 ERCP是經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)的英文縮寫(xiě)，該項(xiàng)檢查是消化內(nèi)科常用的檢查與治療方式之一，除了對(duì)肝膽系統(tǒng)、胰腺進(jìn)行檢查外，還可以進(jìn)行膽總管取石手術(shù)。 由于該手術(shù)方式屬于微創(chuàng)手術(shù)，所以對(duì)患者損傷較小，術(shù)后并發(fā)癥少，恢復(fù)情況較好。如果患者沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌證，多建議進(jìn)行該項(xiàng)手術(shù)操作。 不過(guò)，手術(shù)后也可能存在出血、感染等問(wèn)題，所以，手術(shù)后需要患者在醫(yī)生指導(dǎo)下臥床靜養(yǎng)，同時(shí)積極使用抗生素藥物以及止血藥物治療，確?；颊呤中g(shù)后恢復(fù)情況良好。
2024-12-14 08:38:46
