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擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)腦血管病的急危重癥的處理、癲癇的診治以及難治性癲癇的處理。
向 Ta 提問(wèn)
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癌癥晚期病人整天嗜睡怎么回事
癌癥晚期病人導(dǎo)致嗜睡的原因有很多，主要與全身營(yíng)養(yǎng)不良，或是全身器官逐漸衰竭有關(guān)。 嗜睡是指患者的意識(shí)水平下降，如不予刺激，患者昏昏入睡，但呼叫或推醒后能夠簡(jiǎn)單應(yīng)答，是意識(shí)障礙的一種。出現(xiàn)嗜睡需要分析其原因，部分患者出現(xiàn)嗜睡并不是臨終狀態(tài)，經(jīng)及時(shí)治療能恢復(fù)意識(shí)。如患者意識(shí)障礙進(jìn)一步加重，患者出現(xiàn)昏睡、昏迷、意識(shí)混濁等，那病人的生存時(shí)間就很短了。 癌癥是一種全身消耗性疾病，即在病情進(jìn)展中能消耗人體大量的能量，所以癌癥晚期病人多出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良等惡病質(zhì)情況。癌癥晚期的患者，還可能出現(xiàn)食欲差、進(jìn)食困難、胃腸道營(yíng)養(yǎng)吸收差等各方面的原因，這進(jìn)一步加重了癌癥患者的能量缺乏的問(wèn)題。當(dāng)癌癥病人消耗的能量大于吸收的能量，機(jī)體沒(méi)有多余的能量供應(yīng)時(shí)，則會(huì)減少其他消耗性的全身活動(dòng)，僅維持低消耗的活動(dòng)，并存在嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂，患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡情況。 癌癥晚期的。腦轉(zhuǎn)移可引起腦水腫加重導(dǎo)致嗜睡或者昏迷，肝轉(zhuǎn)移可引起肝功能衰竭及肝昏迷等；晚期癌癥患者還可以引起多器官衰竭，繼發(fā)重癥感染、敗血癥、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）及呼吸循環(huán)衰竭等也可導(dǎo)致嗜睡或昏迷。 總的來(lái)說(shuō)，癌癥晚期患者出現(xiàn)了嗜睡，要根據(jù)原因進(jìn)行不同對(duì)癥處理。
2024-12-14 17:35:45 -
重癥肌無(wú)力的激素治療有哪些注意事項(xiàng)
重癥肌無(wú)力的激素治療一線治療手段，應(yīng)規(guī)范用藥，長(zhǎng)期口服時(shí)需在醫(yī)囑下緩慢調(diào)整用量，需注意早期使用時(shí)可能出現(xiàn)癥狀的加重，同時(shí)避免不良反應(yīng)的發(fā)生。 糖皮質(zhì)激素由于其強(qiáng)大的抗炎及免疫抑制作用，被廣泛應(yīng)用于重癥肌無(wú)力的治療，可使70%~80%的重癥肌無(wú)力患者癥狀得到顯著改善。通常2周內(nèi)起效，6~8周效果最為顯著。如病情危重，在經(jīng)良好醫(yī)患溝通并做好充分機(jī)械通氣準(zhǔn)備下，可用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。 醋酸潑尼松或甲潑尼龍減量需要根據(jù)患者病情改善情況個(gè)體化，如病情穩(wěn)定并趨好轉(zhuǎn)，可維持4~16周后逐漸減量；一般情況下逐漸減少醋酸潑尼松用量，每2~4周減5~10mg，至20mg左右后每4~8周減5mg，酌情隔日服用最低有效劑量。 成年全身型重癥肌無(wú)力和部分眼肌型重癥肌無(wú)力患者，為盡快減少糖皮質(zhì)激素的用量或停止使用、獲得穩(wěn)定而滿意的療效、減少激素不良反應(yīng)，應(yīng)早期聯(lián)合使用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤、環(huán)孢素A或他克莫司等。 使用糖皮質(zhì)激素期間須嚴(yán)密觀察病情變化，40%~50%的重癥肌無(wú)力患者肌無(wú)力癥狀會(huì)在4~10天內(nèi)一過(guò)性加重并有可能促發(fā)肌無(wú)力危象，因此，對(duì)病情危重、有可能發(fā)生肌無(wú)力危象的重癥肌無(wú)力患者，應(yīng)慎重使用糖皮質(zhì)激素。
2024-12-14 17:35:44 -
帕金森怎么緩解
帕金森病可通過(guò)藥物口服和手術(shù)治療來(lái)緩解，特別是在疾病的初期，藥物的效果比較不錯(cuò)，目前臨床較好的藥物有吡貝地爾緩釋片等。當(dāng)患者口服上藥物之后，患者的癥狀有可能明顯的緩解。手術(shù)方面可考慮毀損術(shù)和腦深部電刺激植入術(shù)、腦起搏器手術(shù)，具體情況如下： 1、藥物緩解 現(xiàn)在緩解帕金森病較好的方法是以早期藥物為主，堅(jiān)持藥物治療。治療過(guò)程中結(jié)合康復(fù)治療、心理治療及護(hù)理等綜合治療。但是隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)，藥物的作用會(huì)越來(lái)越減弱，癥狀也會(huì)越來(lái)越加重。應(yīng)該及早診斷，及早治療。用藥物治療，能夠改善患者的臨床癥狀，也能夠延緩病情的進(jìn)展速度，控制住患者的發(fā)展速度，對(duì)患者的病情有利。目前臨床較好的藥物有多巴絲肼片、吡貝地爾緩釋片、鹽酸普拉克索片。 2、手術(shù)緩解 當(dāng)病情發(fā)展至中晚期，患者耐藥性增強(qiáng)，服藥效果一般，且副作用較為明顯，可考慮外科手術(shù)治療，包括毀損術(shù)和腦深部電刺激植入術(shù)，這兩種微創(chuàng)手術(shù)是臨床上目前較為常見的手術(shù)，能夠較好的控制震顫、僵硬等癥狀。其中腦起搏器手術(shù)是近些年手術(shù)治療帕金森病的最新突破，已成為國(guó)際公認(rèn)的治療帕金森病較好的手術(shù)，但并非所有帕金森患者都可手術(shù)治療，手術(shù)前要經(jīng)詳細(xì)檢查確認(rèn)無(wú)手術(shù)禁忌癥才可進(jìn)行。
2024-12-14 17:35:43 -
帕金森便秘嚴(yán)重怎么辦
帕金森便秘嚴(yán)重可以通過(guò)改善生活習(xí)慣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、按摩、運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)等方式改善癥狀。 1.改善生活習(xí)慣 帕金森患者要養(yǎng)成每天定時(shí)大便的習(xí)慣，每天排便，可以減少糞便在腸道內(nèi)的停留時(shí)間，避免了糞便長(zhǎng)時(shí)間在腸道內(nèi)脫水變硬，從而使排便變得輕松。 2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 帕金森患者每天膳食中應(yīng)增加纖維素和水分的攝入，多飲水，多吃含纖維素多的食品有蔬菜、水果、豆類食品等含纖維素多的食物。水分和纖維素有利于大便的通暢。 3.按摩 用一只手抓住另一只手的手背，使其掌心放在肚臍上，然后按順時(shí)針?lè)较?，由里向外做環(huán)形按摩，可以反復(fù)多次，有利于緩解便秘癥狀。 4.運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)和戶外活動(dòng)，比如慢步、打球等，可以減輕帕金森病患者的便秘情況。 5.藥物治療 便秘的帕金森病患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用乳果糖、聚乙二醇400、開塞露等藥物軟化及潤(rùn)滑大便，刺激直腸蠕動(dòng)排便。 6.手術(shù)治療 腦深部電刺激手術(shù)治療可以有效改善帕金森病癥狀，從而減少抗帕金森病藥物的使用，降低因藥物帶來(lái)便秘的不良反應(yīng)。 帕金森便秘嚴(yán)重的患者可以到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及消化內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切勿自行用藥，以免對(duì)自身造成影響。
2024-12-14 17:35:42 -
嚴(yán)重失眠每晚只睡3小時(shí)咋辦
一般來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重失眠每晚只睡3小時(shí)可能是正常的生理因素引起的，也可能是焦慮癥、抑郁癥等病理性因素引起的。患者可通過(guò)使用藥物、心理療法等方式改善。具體分析如下： 一、生理性因素 若是白天的壓力過(guò)大，或者焦慮過(guò)大，可能會(huì)導(dǎo)致大腦一直處于緊繃的狀態(tài)中，此時(shí)大腦神經(jīng)會(huì)比較活躍，就容易出現(xiàn)睡不著覺(jué)、多夢(mèng)的現(xiàn)象。一般可通過(guò)睡前飲用熱牛奶，聽一些具有舒緩作用的音樂(lè)，改善不良現(xiàn)象。 二、病理性因素 1.焦慮癥 遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)異常、去甲腎上腺素異常、父母的過(guò)度保護(hù)等因素容易導(dǎo)致患者患上焦慮癥，誘發(fā)驚叫、四處呼救、腹痛、便秘、睡眠障礙等不適癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用安神溫膽丸、朱砂安神丸等藥物改善，也可通過(guò)松弛療法、認(rèn)知療法等方式改善。 2.抑郁癥 性格內(nèi)向、凡事執(zhí)著、遺傳、親人去世、婚姻破裂等因素容易導(dǎo)致患者患上抑郁癥，誘發(fā)心境低落、思維遲緩、疏遠(yuǎn)親友、失眠等不適癥狀?；颊呖芍?jǐn)遵醫(yī)囑使用歸脾丸、人參健脾丸等藥物改善，也可通過(guò)電抽搐治療、支持性心理治療等方式改善。 除以上相對(duì)常見的原因外，還可能患有其它疾病，比如精神分裂癥等。若是患者經(jīng)過(guò)治療后，相應(yīng)癥狀還未得到改善，建議患者及時(shí)就醫(yī)治療。
2024-12-14 17:35:40
