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擅長(zhǎng)：先天性心臟病介入治療，心肌炎及心律失常診治，兒童暈厥診治。
向 Ta 提問
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三歲寶寶夜里莫名哭鬧
三歲寶寶夜里莫名哭鬧可能是生理性因素所致，也可能與缺鈣、消化不良、腸套疊有關(guān)，需要根據(jù)病因治療，具體如下： 1、生理性因素 如果寶寶白天及睡前喂養(yǎng)不足，可能會(huì)引起夜里饑餓，致使寶寶夜里莫名哭鬧。穿衣過少、過多或白天受到驚嚇等，可能會(huì)造成寶寶身體不適或精神緊張，也會(huì)引起寶寶夜里哭鬧。 可以增加喂養(yǎng)次數(shù)，避免寶寶饑餓。適當(dāng)添減衣物，維持正常體溫。保證安靜的睡眠環(huán)境，及時(shí)安撫寶寶情緒。 2、缺鈣 長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng)可能會(huì)造成寶寶缺乏維生素D、鈣等營(yíng)養(yǎng)元素，寶寶多表現(xiàn)為煩躁、愛哭鬧、手足抻動(dòng)等。 需要進(jìn)行微量元素測(cè)定，查明缺乏元素并進(jìn)行針對(duì)性補(bǔ)充。如果缺乏維生素D，可以多食用動(dòng)物肝臟、蛋黃等維生素D含量高的食物；也可以服用維生素D滴劑、魚肝油等藥物補(bǔ)。如果是缺乏鈣元素，可以多食用肉類、牛奶等食物或使用葡萄糖酸鈣、碳酸鈣等鈣劑進(jìn)行補(bǔ)充。 3、消化不良 如果寶寶進(jìn)食過多造成消化困難或者食用了易產(chǎn)氣類食物，如大豆、紅薯等，造成寶寶胃腸道內(nèi)積氣過多，可能會(huì)引起腹脹，造成寶寶哭鬧。 可以輕輕按摩腹部，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，并減輕不適癥狀。服用雙歧桿菌、復(fù)方嗜酸乳桿菌片等益生菌，能促進(jìn)消化。 4、腸套疊 因腸道蠕動(dòng)節(jié)律異常或受到感染，造成腸管被推入進(jìn)相鄰腸腔內(nèi)，從而引起腸套疊。寶寶可能會(huì)因?yàn)殛嚢l(fā)性腹痛哭鬧不止，并出現(xiàn)便血和腹部腫塊。 出現(xiàn)癥狀時(shí)需要禁食，在超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行空氣灌腸或水溶性造影劑灌腸。如果腸套疊導(dǎo)致腸壞死或穿孔，需要使用頭孢曲松、頭孢哌酮等頭孢類抗生素聯(lián)合使用克林霉素、氯霉素等抗厭氧菌藥物控制感染。如果灌腸治療失敗或出現(xiàn)腸壞死需要進(jìn)行手術(shù)治療，切除壞死處小腸并進(jìn)行手動(dòng)復(fù)位，及時(shí)治療后一般預(yù)后較好。
2024-12-14 17:31:18 -
幼兒肚子疼
幼兒肚子疼可能與急性胃腸炎、腸套疊、腸系膜淋巴結(jié)炎等疾病有關(guān)，需要根據(jù)病因進(jìn)行處理。 1.急性胃腸炎 急性胃腸炎可能與輪狀病毒感、大腸埃希菌、阿米巴蟲等病原體感染等有關(guān)，年齡較小、過早斷奶、營(yíng)養(yǎng)不良等因素也會(huì)誘發(fā)急性胃腸炎。由于炎癥刺激，胃黏膜充血水腫，導(dǎo)致幼兒肚子疼。 伴有腹瀉癥狀的患兒可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用蒙脫石散劑或布拉氏酵母菌散等藥物抑制腹瀉癥狀?；純哼€可以選擇抗生素進(jìn)行抗感染治療，改善患兒腹痛的癥狀，常見藥物有阿奇霉素片、頭孢曲松鈉注射液等藥物。家長(zhǎng)可以使用熱毛巾熱敷患兒小腹，緩解疼痛，患兒日常要注意多飲水，避免因腹瀉引起脫水，還要進(jìn)行清淡飲食，比如白粥、雞蛋羹等食物，不要吃油膩食物及豆制品，以免造成脹氣。 2.腸套疊 幼兒的小腸與大腸的交匯部分的系膜未固定，腸管活動(dòng)度大，可能導(dǎo)致部分腸管突入相鄰腸道管腔中，發(fā)生腸套疊。腸套疊可能還與腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂、感染、腸道發(fā)育異常等因素有關(guān)。腺病毒、腸道息肉、腸道發(fā)育畸形、寄生蟲感染等因素也可能會(huì)誘發(fā)發(fā)腸套疊。腸套疊發(fā)生時(shí)，腸系膜血管受到壓迫，小腸缺血，造成幼兒肚子疼。 腸套疊發(fā)生后，需要盡快進(jìn)行空氣或造影灌腸復(fù)位，如果復(fù)位失敗或有腸粘膜壞死，需要進(jìn)行破腹探查術(shù)，切除病變腸管后進(jìn)行手動(dòng)復(fù)位。平日要對(duì)幼兒進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)，避免暴飲暴食，輔食添加要循序漸進(jìn)，防止腸胃不適。還要注意保暖，以免受涼發(fā)生胃腸蠕動(dòng)異常。 3.腸系膜淋巴結(jié)炎 腸系膜淋巴結(jié)炎主要由柯薩奇B病毒感染引起，還與細(xì)菌、支原體、寄生蟲感染等因素有關(guān)。病毒沿著血液循環(huán)到達(dá)腸系膜淋巴結(jié)，引起炎癥，導(dǎo)致幼兒出現(xiàn)肚子疼的癥狀。 如果是細(xì)菌感染，患兒可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒等藥物進(jìn)行抗感染治療，如果是病毒感染，需要進(jìn)行抗病毒治療，比如膦酸奧司他韋顆粒或利巴韋林顆粒等，患兒如果出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，需要服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠M(jìn)行退熱?；純阂部梢赃x擇手術(shù)治療，可以切除闌尾，防止腹痛再次發(fā)作。必要時(shí)做淋巴結(jié)組織活檢，排除腫瘤等因素?；颊甙l(fā)病期間禁食，可以吃流質(zhì)食物，比如米湯、稀飯等食物。家長(zhǎng)可以用熱毛巾熱敷患兒腹部，緩解疼痛。
2024-12-14 17:31:18 -
嬰兒黃疸怎么處理
嬰兒黃疸可能是生理性黃疸，或是由于新生兒敗血癥、新生兒溶血、新生兒肝炎綜合征、紅細(xì)胞增多癥、先天性膽道閉鎖等導(dǎo)致的病理性黃疸，需根據(jù)病情選擇合適的處理方式，具體如下： 1.生理性黃疸 生理性黃疸是由于新生兒的膽紅素產(chǎn)量大于排泄量，從而導(dǎo)致膽紅素濃度增高，出現(xiàn)皮膚黃染表現(xiàn)，這種黃疸一般在生后2-3天出現(xiàn)，可自行消退，足月兒持續(xù)通常不超過2周，早產(chǎn)兒通常不超過4周。無(wú)需治療，按時(shí)喂養(yǎng)，讓孩子多吃多排即可。 2.新生兒敗血癥 由于致病細(xì)菌侵入血循環(huán)并繁殖，產(chǎn)生毒素，引起全身性癥狀，可出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)，影響膽紅素循環(huán)，需給予吸氧、機(jī)械通氣等呼吸支持，及時(shí)糾正酸堿中毒等電解質(zhì)紊亂，使用注射用氨芐西林鈉、注射用青霉素鈉、注射用頭孢他啶等抗菌藥物，重癥患兒必要時(shí)可進(jìn)行換血療法。 3.新生兒溶血 新生兒溶血是由于母親和嬰兒的血型不合導(dǎo)致，可使用人血白蛋白、人免疫球蛋白避免膽紅素腦病的發(fā)生，使用苯巴比妥片、尼可剎米注射液等藥物增加肝臟結(jié)合和分泌膽紅素的能力。 4.新生兒肝炎綜合征 新生兒肝炎綜合征是指新生兒期以肝臟功能異常為特征的一種癥候群。肝炎患兒可使用注射用阿昔洛韋、注射用頭孢他啶、注射用氨芐西林鈉等藥物進(jìn)行治療。選用保肝利膽藥物達(dá)到退黃目的，如使用門冬氨酸鉀鎂注射液、右旋糖酐鐵注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液等藥物。也可短期應(yīng)用激素，如地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍注射液等。 5.紅細(xì)胞增多癥 新生兒紅細(xì)胞增多癥指出生數(shù)日內(nèi)新生兒紅細(xì)胞過多，血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白及血細(xì)胞比容異常增加。紅細(xì)胞在破壞過程中產(chǎn)生的膽紅素增高，造成患兒黃疸，需進(jìn)行藍(lán)光治療，若患兒存在脫水現(xiàn)象，需及時(shí)補(bǔ)充水分，維持水電解質(zhì)平衡。針對(duì)靜脈血的血細(xì)胞比容大于0.75的患兒，建議采用換血療法。 6.先天性膽道閉鎖 由于膽管閉塞，膽汁無(wú)法排出，膽汁長(zhǎng)時(shí)間淤積引起肝臟功能損害。患兒需注意補(bǔ)充維生素，應(yīng)用抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢曲松、注射用頭孢呋辛鈉等預(yù)防感染，口服熊去氧膽酸片、熊去氧膽酸軟膠囊?guī)椭闻K排出膽汁，小劑量使用激素如地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍注射液等，手術(shù)宜選用肝門空腸吻合術(shù)，部分嚴(yán)重者需肝移植。
2024-12-14 17:31:18 -
新生兒不睡覺的原因應(yīng)該怎么辦
新生兒不睡覺可能是正?，F(xiàn)象，也可能是由于環(huán)境不佳、喂養(yǎng)不當(dāng)、生物鐘紊亂等生理原因，或是由于胃腸功能紊亂、腸痙攣、維生素D缺乏癥、新生兒吸入性肺炎等多種病理原因造成的。需要針對(duì)原因進(jìn)行處理。 1、正常現(xiàn)象 新生兒雖然大部分時(shí)間都在睡覺，但也有部分時(shí)間是清醒沒有睡意的，只要沒有表現(xiàn)出身體不適，一般就是正常的生理現(xiàn)象，無(wú)需緊張。 2、環(huán)境不佳 外部環(huán)境過熱、空氣干燥、過于嘈雜，或是排尿排便后沒有及時(shí)清理更換尿不濕，衣服穿得過緊或過厚，都可能會(huì)影響新生兒的舒適度，讓孩子無(wú)法入睡。積極去除誘因，改善室內(nèi)環(huán)境，有助于促進(jìn)新生兒入睡。 3、喂養(yǎng)不當(dāng) 沒有按照科學(xué)的方法喂養(yǎng)，導(dǎo)致孩子過飽或饑餓，都可引起身體不適，導(dǎo)致孩子無(wú)法正常入睡。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)科學(xué)的喂養(yǎng)方法，定時(shí)定量給孩子喂奶，保證營(yíng)養(yǎng)供給。 4、生物鐘紊亂 孩子白天如果睡覺時(shí)間過長(zhǎng)，夜里就可能會(huì)相對(duì)興奮，出現(xiàn)不睡覺的現(xiàn)象。家長(zhǎng)要注意人為干預(yù)孩子的睡眠時(shí)間，避免出現(xiàn)白天一直睡、晚上睡不著的現(xiàn)象。 5、胃腸功能紊亂 新生兒的胃腸功能還沒有發(fā)育成熟，受涼、感染、飲食不衛(wèi)生等多種原因都可能會(huì)引起胃腸功能紊亂，出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉等多種不適癥狀，腹痛嚴(yán)重可影響孩子的睡眠質(zhì)量，出現(xiàn)不睡覺的現(xiàn)象。 可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予促進(jìn)胃動(dòng)力藥物、腸道解痙藥、抑酸劑、腸道益生菌等藥物治療，改善消化功能，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉癥狀，還可以使用止瀉劑治療。 6、腸痙攣 腸痙攣是小兒急腹癥，是由于腸道平滑肌陣發(fā)性強(qiáng)烈的痙攣收縮而引起的不適癥狀，和牛乳過敏、腸套疊等多種原因有關(guān)。患兒可見陣發(fā)性的劇烈腹痛，所以常會(huì)表現(xiàn)出無(wú)法入睡、哭鬧不止的現(xiàn)象。 發(fā)作間歇期可用溫水袋熱敷患兒的腹部，發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用顛茄片、消旋山莨菪堿片進(jìn)行治療，緩解疼痛。除此之外，還可以使用二甲硅油乳劑減少胃腸脹氣的現(xiàn)象。如果存在器質(zhì)性病變或腸道畸形等現(xiàn)象，可使用手術(shù)方法去除誘因。 7、維生素D缺乏癥 主要是由于維生素D補(bǔ)充不足、合成和吸收障礙、缺乏日照等原因造成的?；純撼Ｒ娚窠?jīng)興奮性增強(qiáng)現(xiàn)象，表現(xiàn)出煩躁、易驚醒、無(wú)法入睡、多汗等癥狀。 首先要讓患兒每天接受足夠的日照，但要避免陽(yáng)光直射。其次可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服液、維生素D滴劑、維生素AD膠丸等藥物治療，補(bǔ)充維生素D，緩解不適癥狀。 8、新生兒吸入性肺炎 分娩時(shí)吸入胎糞、羊水或喂奶時(shí)吸入胃內(nèi)容物，都可能會(huì)引起新生兒吸入性肺炎，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸窘迫的癥狀，無(wú)法入睡。 輕癥患兒可給予吸氧和支持治療，改善呼吸窘迫的癥狀，如果癥狀嚴(yán)重，可進(jìn)行氣管插管吸引術(shù)，清除氣道內(nèi)的異物，恢復(fù)正常呼吸。
2024-12-14 17:31:18 -
兒童缺鋅的癥狀有哪些
兒童缺鋅的癥狀主要有消化不良、食欲、味覺減退等，部分兒童還有可能會(huì)伴有舌炎、口角炎、口腔潰瘍、皮疹、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)反復(fù)的感染、影響兒童正常的身體生長(zhǎng)發(fā)育，出現(xiàn)身高過低，體重不增等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起兒童的智力減退、注意力不集中。 在日常生活中，建議家長(zhǎng)要及時(shí)為兒童補(bǔ)充鋅元素，以免兒童體內(nèi)缺失對(duì)身體產(chǎn)生不良的影響，同時(shí)飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，為兒童的生長(zhǎng)發(fā)育提供所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，多吃些新鮮的蔬菜和水果，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
2024-12-14 17:31:18
