余開(kāi)煥

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

擅長(zhǎng):腹腔鏡膽囊切除;微創(chuàng)保膽取石 ;雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術(shù)(結(jié)石) ;膽道疑難問(wèn)題的分析與處理;肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門(mén)靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。

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個(gè)人簡(jiǎn)介
個(gè)人擅長(zhǎng)
腹腔鏡膽囊切除;微創(chuàng)保膽取石 ;雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術(shù)(結(jié)石) ;膽道疑難問(wèn)題的分析與處理;肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門(mén)靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。展開(kāi)
  • 肝膽經(jīng)的作用

    肝膽經(jīng)是屬于十二經(jīng)脈的組成部分,中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由包括經(jīng)脈、絡(luò)脈、以及連屬部分組成,經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干,主要有十二經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈和十二經(jīng)別這三類(lèi)。肝膽經(jīng)就是十二經(jīng)脈的一部分,我們平常所說(shuō)的就是足厥陰肝經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)。運(yùn)用經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō), 1,在診斷方面,可以根據(jù)經(jīng)脈的循行部位和所屬臟腑的生理病理特點(diǎn)來(lái)分析各種臨床表現(xiàn)來(lái)推斷疾病發(fā)生在何經(jīng)、何臟、何腑。 2,在治療方面可以利用經(jīng)絡(luò)通行氣血、感應(yīng)傳導(dǎo)、聯(lián)系溝通、傳送病邪等特性,用針灸,推拿等方式刺激腧穴,以達(dá)到調(diào)理經(jīng)絡(luò),氣血及臟腑機(jī)能,扶正祛邪的目的。至于說(shuō)到肝膽經(jīng)的作用,沒(méi)有特殊的作用,經(jīng)絡(luò)本身它就是一個(gè)運(yùn)行氣血的通道。通過(guò)經(jīng)絡(luò)這個(gè)通道把氣血送到全身。發(fā)揮氣血的濡養(yǎng)作用,氣血是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),依賴(lài)經(jīng)絡(luò)的傳輸,才能輸布周身以溫養(yǎng)全身各臟腑組織器官,維持機(jī)體的正常功能。平常人們說(shuō)一些保健的手法,比如說(shuō)敲擊膽經(jīng)敲擊肝經(jīng),其實(shí)就是疏通與肝膽相連的這兩個(gè)經(jīng)脈,之所以有這樣的說(shuō)法是因?yàn)楦沃魇栊?,肝與膽相表里,又因?yàn)榘俨∩跉?,好多人有這樣那樣的病,都是和情志不舒暢有密切的關(guān)系。當(dāng)肝的疏泄失去正常就會(huì)導(dǎo)致氣滯,這個(gè)氣滯,說(shuō)的就是經(jīng)絡(luò)里面的氣血壅滯不行,然后導(dǎo)致各種病癥的出現(xiàn),敲擊肝經(jīng)或者膽經(jīng)讓阻滯在肝膽經(jīng)的氣機(jī)得到疏通。肝膽經(jīng)它自身并沒(méi)有什么作用。人們常常說(shuō)的與肝膽經(jīng)相關(guān)的,還是與他們本身所屬的臟腑相關(guān)。

    2024-12-14 08:40:05
  • 先天性膽道閉鎖四維能查出來(lái)嗎

    關(guān)于膽道閉鎖的相關(guān)檢查,膽道閉鎖的鑒別診斷是很多的,尤其是對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),對(duì)于懷疑有過(guò)新生兒肝炎綜合癥,就是長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)等,引起的這種肝損傷,繼發(fā)了這種黃疸,所以它往往很難和膽道閉鎖相鑒別,所以說(shuō),一旦出現(xiàn)可疑膽道閉鎖的情況,我們作為家屬,必須遵循醫(yī)師的指導(dǎo),積極地進(jìn)行治療,一般來(lái)說(shuō),我們檢查主要是以先采取進(jìn)行超聲診斷,超聲目前來(lái)說(shuō)是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的,而且對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),初步判斷膽囊的形態(tài),還有就是一些膽管的形態(tài)是比較理想的方法,但是它不作為金標(biāo)準(zhǔn)診斷,然后一旦說(shuō)B超診斷,出現(xiàn)膽囊發(fā)育不良,還有就是孩子膽管結(jié)構(gòu)異常,這個(gè)我們需要進(jìn)一步的其他檢查。 第二個(gè)檢查就是我們常用的造影,這種目前來(lái)說(shuō)是比較提倡的,腹腔鏡下膽囊造影,這個(gè)來(lái)說(shuō)目前是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),所以說(shuō),一旦說(shuō)可疑膽道閉鎖的情況下,我們積極采取這兩個(gè)方式就足夠,當(dāng)然有些孩子,我們可能會(huì)做一些CT的檢查結(jié)果,或者同位素的檢查,這些也是可以的,但是這些不如膽道造影更加明確,而且更加明了,而且目前來(lái)說(shuō),金標(biāo)準(zhǔn)還是以膽道造影為主,所以說(shuō),一旦對(duì)于可疑膽道閉鎖,我們必須通過(guò)它,包括肝功能指標(biāo),還有B超,然后還有就是我們腹腔鏡這些檢查進(jìn)行明確診斷;所以,對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),必須通過(guò)每一步一步的檢查,還有就是結(jié)合孩子的臨床表現(xiàn)進(jìn)行明確診斷。

    2024-12-14 08:40:04
  • 做膽囊b超要空腹嗎

    做膽囊B超是需要空腹的,可以在前一天的晚上10點(diǎn)之前就不要在吃飯,喝水了,做膽囊B超是需要空腹8小時(shí)以上的,膽囊疾病可以分為多種,膽道結(jié)石,造成膽道結(jié)石的原因有很多,像年齡比較大,比較肥胖的人,飲食不注意的都有可能造成膽道結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石,急性的膽囊炎,慢性的膽囊炎,膽囊腫瘤,都是膽囊的疾病,這些疾病都是需要切除膽囊的。 1造成膽囊疾病原因有很多,所以在平時(shí)的生活中,要養(yǎng)成良好的習(xí)慣,在飲食上吃一些比較清淡的食物,吃一些比較好消化的食物,并且可以多吃蔬菜,多吃水果,并且不要吃辛辣的,冰冷的,刺激性的食物。 2并且患有膽囊疾病的患者,也應(yīng)該要有一個(gè)好的心情,好的精神狀態(tài),長(zhǎng)期壓抑的心情得不到排解,不會(huì)利于病情的好轉(zhuǎn),并且有可能加重,并且一般比較肥胖,年齡比較大,的容易患膽囊疾病,并且也有遺傳的因素。 3做膽囊B超是需要空腹的,并且是需要空腹8個(gè)小時(shí),如果是膽囊疾病,需要切除膽囊,在做了手術(shù)之后,一定要注意術(shù)后的保養(yǎng),在飲食上一定要吃一些流食,并且在術(shù)后一般是半臥狀態(tài),并且使用抗生素藥物,避免感染。 做膽囊B超是需要空腹的,在平時(shí)飲食中,吃一些比較清淡的食物,容易消化的食物,不要吃冰冷的,辛辣的,刺激性的食物,并且要有一個(gè)好的心情。

    2024-12-14 08:40:03
  • 膽囊結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)

    膽囊結(jié)石現(xiàn)在一般常規(guī)做膽囊切除手術(shù),在手術(shù)后早期有一些方面需要注意: 1、在術(shù)后6個(gè)小時(shí)麻醉反應(yīng)消退以后,要早期下地活動(dòng)。 2、6個(gè)小時(shí)以后可以開(kāi)始嘗試喝一些水,如果沒(méi)有反應(yīng),可以開(kāi)始吃低脂的半流食,比如喝些粥,如果沒(méi)有反應(yīng),可以逐步增加進(jìn)食的量。 在術(shù)后的頭幾天,還要盡量吃得清淡,清淡的飲食有助于消化,不會(huì)出現(xiàn)消化不良的情況。隨著術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng),可以逐漸增加含脂類(lèi)食物的量,逐漸恢復(fù)到正常飲食。 另外在術(shù)后早期傷口還沒(méi)有完全愈合,在活動(dòng)的時(shí)候可能有一些疼痛,如果疼痛不是很明顯,可以自己忍一忍;如果疼痛嚴(yán)重,可以用止痛藥。 在術(shù)后一個(gè)月以后,可以開(kāi)始平時(shí)鍛煉身體的一些運(yùn)動(dòng)。有少數(shù)患者在手術(shù)以后進(jìn)食以后,消化不良的情況還是挺明顯的,這種情況可以通過(guò)口服促進(jìn)膽汁分泌、促進(jìn)消化的藥物緩解。 絕大部分患者在術(shù)后3-6個(gè)月,逐漸能夠適應(yīng)切除膽囊的這種狀態(tài)。還有少數(shù)患者在膽囊手術(shù)以后,會(huì)出現(xiàn)膽道功能紊亂的情況。 如果萬(wàn)一出現(xiàn)這種情況,需要到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查,在排除了其他問(wèn)題以后,可以服用調(diào)節(jié)膽道功能的藥物促進(jìn)癥狀的緩解。 以上就是膽囊結(jié)石手術(shù)以后,一些主要的注意事項(xiàng)。

    2024-12-14 08:40:02
  • 膽囊切除手術(shù)后多久可以性生活

    膽囊切除術(shù)如果是開(kāi)腹的三個(gè)月后可以性生活,微創(chuàng)至少兩周可以性生活。 膽囊切除術(shù)適用于急性膽囊炎、有癥狀的慢性膽囊炎、有癥狀的膽囊結(jié)石、膽囊隆起性病變等。微創(chuàng)膽囊切除術(shù)傷口小,恢復(fù)快,但至少也要兩周時(shí)間才能恢復(fù),平時(shí)要注意不能劇烈運(yùn)動(dòng),一個(gè)月后絕大多數(shù)病人可基本完全恢復(fù),所以建議最好一個(gè)月后同房。而開(kāi)腹的患者,由于創(chuàng)面比較大,恢復(fù)較慢,劇烈活動(dòng)容易導(dǎo)致傷口裂開(kāi),所以應(yīng)三個(gè)月后,傷口基本恢復(fù)后再同房。 此外,對(duì)于膽囊切除術(shù)后的患者還有一些其他注意事項(xiàng): 1.飲食方面:膽囊是儲(chǔ)存膽汁的器官,進(jìn)食后,膽囊收縮,膽汁分泌,有利于脂肪的消化吸收,膽囊切除后,對(duì)于脂肪等油膩食物消化能力下降,容易形成脂肪瀉,出現(xiàn)體重下降,所以應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少食多餐,細(xì)嚼慢咽,注意高蛋白飲食,避免進(jìn)食油膩、刺激性食物。 2.生活方面:要保持樂(lè)觀的生活態(tài)度和平和的心態(tài),消除緊張因素,避免焦慮、憂郁等不良情緒。還要注意鍛煉,增加營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),增強(qiáng)體質(zhì),提高抵抗力。 3.出院后,要按照醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,如有身體不適,及時(shí)就診。

    2024-12-14 08:40:01
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