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擅長：腹腔鏡膽囊切除；微創(chuàng)保膽取石 ；雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術(shù)（結(jié)石） ；膽道疑難問題的分析與處理；肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。
向 Ta 提問
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么辦
肝內(nèi)膽管結(jié)石是我國常見并且比較難治的膽道疾病，病因復(fù)雜，主要與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁停滯、膽管解剖變異、營養(yǎng)不良等有關(guān)。治療主要是沒有癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石，可以不用治療，定期觀察隨訪即可。對臨床癥狀反復(fù)發(fā)作的應(yīng)手術(shù)治療，手術(shù)的原則盡可能取凈結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶，恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流，防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。手術(shù)方法主要包括： 1、膽管切開取石，這是最基本的方法，應(yīng)爭取切開狹窄的部位，沿膽總管向上切開，甚至可達到二級膽管，在膽道鏡直視下取出結(jié)石，直到將結(jié)石全部取盡。 2、行膽腸吻合手術(shù)，一般采取肝管和空腸RouxenY吻合。 3、肝切除手術(shù)，主要適用于肝區(qū)域性的結(jié)石，合并纖維化萎縮，不宜手術(shù)的高位膽管狹窄，并伴有近端膽管結(jié)石，結(jié)石合并癌變的膽管，局限性的結(jié)石合并膽管出血等患者。 4、手術(shù)中輔助措施，如手術(shù)當(dāng)中采取膽道鏡、術(shù)中膽道造影等，明確結(jié)石的數(shù)量和部位，在膽道鏡下取石，可以結(jié)合碎石器械進行取石?？傊?，肝內(nèi)膽管結(jié)石病因復(fù)雜，治療比較復(fù)雜，需要依據(jù)不同的病情和病變，選擇不同的手術(shù)方式進行治療，爭取做到個體化治療。
2024-12-14 08:40:01 -
肝膽疾病有哪些
肝膽疾病類型較多，常見的如病毒性肝炎、脂肪肝、膽囊炎和膽石癥等，不治療可能會影響到消化系統(tǒng)健康。 1.病毒性肝炎：病毒性肝炎的發(fā)生與病毒感染有關(guān)，具有一定的傳染性，感染之后容易導(dǎo)致食欲不振、厭惡油膩、和身體乏力等癥狀，若沒有積極治療，容易導(dǎo)致肝硬化和肝功能衰竭。 2.脂肪肝：脂肪肝的發(fā)生于肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多有關(guān)，與不健康的生活方式有較大的關(guān)系，比如吃了過多的高脂肪食物，一般沒有明顯癥狀，部分人會出現(xiàn)右上腹不適、食欲差和乏力癥狀，可以通過節(jié)制飲食、適當(dāng)運動以及控制體重的方式來改善。 3.膽囊炎：膽囊炎的發(fā)生與膽囊結(jié)石有關(guān)，容易引起局部梗阻和感染，發(fā)作時容易出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛的現(xiàn)象，伴隨惡心嘔吐癥狀，可以遵醫(yī)囑使用解痙鎮(zhèn)痛和抗感染的藥物治療，比如阿托品和頭孢呋辛。 4.膽石癥：膽石癥的發(fā)生與膽道梗阻、膽汁成分改變、高膽固醇飲食、膽道感染和寄生蟲等原因有關(guān)，容易出現(xiàn)膽絞痛、飽脹不適和反酸等癥狀，需要使用解痙鎮(zhèn)痛的藥物，比如雙氯芬酸和吲哚美辛。 肝膽疾病種類頗多，且大部分不易自愈，建議及時就醫(yī)。
2024-12-14 08:40:00 -
肝膽不好怎么調(diào)理
肝膽不好一般是慢性膽囊炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病導(dǎo)致，可通過一般治療、藥物治療來調(diào)節(jié)。 1.慢性膽囊炎 （1）一般治療：飲食上要清淡，避免進食油膩食物如燒烤、肥豬肉等，多進食新鮮蔬菜、水果等食物。日常生活中規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠。 （2）藥物治療：可服用利膽藥物如熊去氧膽酸、阿嗪米特等，促進膽汁分泌，防止結(jié)石形成。 2.慢性肝炎 （1）一般治療：患者日常生活中要適當(dāng)運動，規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠。飲食上要清淡，進食低脂低蛋白食物，避免進食油膩食物。 （2）藥物治療：慢性肝炎如果是病毒性肝炎，此時要堅持服用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等藥物。 3.肝硬化 （1）一般治療：患者飲食上注意進食優(yōu)質(zhì)高蛋白食物如牛奶、牛肉等，避免進食油膩食物，限制鈉、水?dāng)z入量，防止腹水進一步加重。 （2）藥物治療：可使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米等減少腹水生成。有低鉀血癥患者要積極補鉀。并且根據(jù)導(dǎo)致肝硬化的病因，積極進行規(guī)范治療。 患者要積極就醫(yī)，以上提及藥物應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
2024-12-14 08:39:59 -
膽結(jié)石有什么
膽結(jié)石一般來說有腹痛、發(fā)熱的癥狀，是一種消化科和普通外科的。通常是依據(jù)典型的膽絞痛的發(fā)作，配合結(jié)合輔助檢查來進行確診。 膽結(jié)石是指膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石一種疾病，在膽囊結(jié)石切除膽囊后就可以治愈。但是膽管結(jié)石還有復(fù)發(fā)的習(xí)慣，因為和平時的不良生活習(xí)慣、肥胖、以及遺傳因素是關(guān)系的，隨著年齡的增長，發(fā)病率會逐漸身高，女性多于男性。 培養(yǎng)良好的生活方式是預(yù)防膽結(jié)石發(fā)生的一些有關(guān)的見狀，膽結(jié)石還會有可能會并發(fā)一些急性、化膿性膽管炎，有膽炎性的胰腺炎和肝囊腫的發(fā)生，也會出現(xiàn)膽囊結(jié)石，出現(xiàn)中上腹或右上腹的悶脹不適、噯氣和厭食。 對于油膩食物等消化不良的癥狀，或者有膽絞痛和急性膽囊炎的發(fā)作，還有膽管結(jié)石出現(xiàn)的腹痛、發(fā)熱。 對于這種有膽結(jié)石的患者來說，采用手術(shù)治療，來治愈萎縮性膽囊炎和膽囊病鈣化，膽囊腫的介質(zhì)以及膽囊病的結(jié)合的mis綜合癥。 當(dāng)然結(jié)石要等到并發(fā)膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石并發(fā)癥。膽囊切除手術(shù)是一種傳統(tǒng)的方法，這種手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血小、疼痛也比較輕，這種癥狀采用手術(shù)是比較快的。
2024-12-14 08:39:58 -
怎么治泥沙型膽結(jié)石
泥沙型膽結(jié)石多為膽色素類結(jié)石，常發(fā)生于肝內(nèi)外膽管。肝內(nèi)外膽管結(jié)石的治療需采取手術(shù)治療。手術(shù)方式有ERCP取石、膽管切開取石T管引流術(shù)、肝部分切除術(shù)、肝門部膽管狹窄修復(fù)重建術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)膽道鏡取石術(shù)等。 1.膽管切開取石T管引流術(shù)。開腹手術(shù)或有條件首選腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)即腹腔鏡膽道探查術(shù)，如伴有膽囊結(jié)石和膽囊炎可同時行膽囊切除術(shù)。 2.肝部分切除術(shù)。由于肝內(nèi)膽管結(jié)石常呈節(jié)段性分布，肝切除是最有效的手術(shù)方法。聯(lián)合切除狹窄、擴張的膽管及受累萎縮的肝臟。 3.有ERCP取石。即內(nèi)鏡逆行胰膽管造影下取石術(shù)，適用于合并肝外膽管結(jié)石及外周型肝內(nèi)膽管結(jié)石。 4.肝門部膽管狹窄修復(fù)重建術(shù)。合并肝門部膽管狹窄者，應(yīng)切除狹窄環(huán)，取出結(jié)石，行肝門膽管空腸吻合同時切除膽囊。 5.經(jīng)皮經(jīng)膽道鏡取石術(shù)。適用于多次手術(shù)史的膽管結(jié)石患者。 肝外膽管結(jié)石和反復(fù)發(fā)作膽管炎的肝內(nèi)膽管結(jié)石主張積極就醫(yī)采取手術(shù)治療。手術(shù)治療原則為取盡結(jié)石、解除梗阻、去除病灶、通暢引流。
2024-12-14 08:39:57
