余開煥

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

擅長(zhǎng):腹腔鏡膽囊切除;微創(chuàng)保膽取石 ;雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術(shù)(結(jié)石) ;膽道疑難問題的分析與處理;肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。

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個(gè)人擅長(zhǎng)
腹腔鏡膽囊切除;微創(chuàng)保膽取石 ;雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術(shù)(結(jié)石) ;膽道疑難問題的分析與處理;肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。展開
  • 膽結(jié)石充滿型怎么治

    對(duì)于膽囊充滿性結(jié)石的患者,一般是經(jīng)彩超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的細(xì)小結(jié)石,并且充滿整個(gè)膽囊。對(duì)于這種情況,一般多考慮膽囊已經(jīng)沒有功能。 此時(shí)患者會(huì)并發(fā)有膽囊的萎縮,以及進(jìn)一步發(fā)生膽囊炎、膽絞痛發(fā)生的可能性。對(duì)于這種情況來說,患者需要及時(shí)的復(fù)查上腹部彩超,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。 切除之后將膽囊以及結(jié)石送病理科進(jìn)一步行病理檢查,看膽囊有無其他病變的可能性。對(duì)于膽囊充滿性結(jié)石的患者,應(yīng)進(jìn)一步觀察患者膽總管內(nèi)有沒有結(jié)石,因?yàn)檩^小的結(jié)石有可能經(jīng)過膽囊管而排入膽總管,形成膽總管結(jié)石的可能性。 對(duì)于此類情況,患者必要的時(shí)候需要查上腹部的核磁檢查,也就是膽道的MRCP水成像,一般多會(huì)診斷患者膽管內(nèi)有無結(jié)石的可能性。 如果提示患者膽囊充滿性結(jié)石,合并有膽總管的結(jié)石,此時(shí)患者要積極考慮行ERCP下膽總管結(jié)石取出術(shù),并且必要的時(shí)候做十二指腸乳頭切開。 治療膽總管的結(jié)石以后,再考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。

    2024-12-14 08:39:52
  • 治療膽結(jié)石的藥有哪些

    治療膽結(jié)石的藥物主要有熊去氧膽酸、消炎利膽片、解痙止痛藥、肝細(xì)胞保護(hù)藥等。 1.熊去氧膽酸:適用于膽囊膽固醇結(jié)石,同時(shí)X線可穿透,且患者膽囊收縮功能正常。熊去氧膽酸可降低膽汁中膽固醇的濃度,促進(jìn)膽固醇結(jié)石的溶解。 2.消炎利膽片:是一種中成藥,由穿心蓮、溪黃草、枯木組成,具有清熱,祛濕,利膽的功效,可促進(jìn)膽汁排出治療膽結(jié)石?;颊叻闷陂g應(yīng)戒煙戒酒,避免食用油膩的食物。 3.解痙止痛藥:若膽結(jié)石患者疼痛嚴(yán)重時(shí),可服用山莨菪堿、阿托品等解痙止痛藥,可有效緩解疼痛,但這類藥物會(huì)掩蓋病情,在明確診斷前通常不建議服用。 4.肝細(xì)胞保護(hù)藥:膽結(jié)石患者可有一定程度的肝細(xì)胞損傷,患者可服用一些還原性谷胱甘肽、維生素C、S-腺苷蛋氨酸等保護(hù)肝細(xì)胞的藥物,促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)。 膽結(jié)石的患者建議及時(shí)就醫(yī),積極接受治療。以上藥物須嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用,不可自行用藥,以免延誤甚至加重病情。

    2024-12-14 08:39:51
  • 孕婦膽汁淤積是什么原因

    孕婦膽汁淤積,其主要原因有以下幾點(diǎn): 1.胎兒壓迫:孕婦懷孕時(shí),隨著胎兒的發(fā)育,子宮會(huì)越來越大,進(jìn)而壓迫到膽囊的位置,導(dǎo)致膽汁無法順暢地流入腸道。這就會(huì)引起膽汁淤積的問題。 2.荷爾蒙變化:在孕期,孕激素分泌量增加,這些激素能夠減弱膽囊和腸道的收縮能力,從而導(dǎo)致膽汁流動(dòng)不暢,甚至膽囊痙攣,最終導(dǎo)致膽汁淤積。 3.飲食不當(dāng):一些孕婦在懷孕期間飲食不規(guī)律,或者經(jīng)常吃一些高脂肪、高膽固醇的食物,這些都會(huì)促進(jìn)膽囊收縮,從而導(dǎo)致膽汁淤積。 4.妊娠糖尿?。阂恍┰袐D如果患有妊娠糖尿病,就會(huì)導(dǎo)致身體代謝能力下降,從而增加膽汁淤積的發(fā)生率。 5.遺傳因素:一些孕婦有家族遺傳膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病,也會(huì)增加膽汁淤積的可能性。 總而言之,孕婦膽汁淤積可能有多種原因,包括胎兒壓迫、荷爾蒙變化、飲食不當(dāng)、妊娠糖尿病等等。了解這些原因,有助于孕婦及時(shí)采取措施預(yù)防和治療。

    2024-12-14 08:39:50
  • 膽結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng)及禁忌

    膽結(jié)石術(shù)后,需注意切口護(hù)理、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、飲食護(hù)理等。 1.切口護(hù)理:膽結(jié)石術(shù)后要注意手術(shù)切口的護(hù)理,不能牽拉、磕碰切口處,避免切口處沾水,保持切口處敷料的清潔和干燥,當(dāng)發(fā)現(xiàn)敷料被分泌物浸濕污染或敷料固定不牢靠時(shí),需及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行切口的消毒換藥。 2.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù):術(shù)后1天左右,可在床上適度翻身活動(dòng),術(shù)后2天時(shí)可遵醫(yī)囑,在陪侍人扶持下適度下床活動(dòng),以恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。還可輕柔的按摩腹部,促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。 3.飲食護(hù)理:術(shù)后遵醫(yī)囑可以進(jìn)食后,應(yīng)先以流食為主,可以喝少量稀飯,少食多餐,如無腹部不適癥狀可以逐漸增加進(jìn)食量,逐步從流質(zhì)飲食過度到正常飲食。正常飲食需減少油膩、辛辣刺激類食物的攝入,以清淡易消化為宜,防止出現(xiàn)腹部不適等癥狀。 膽結(jié)石術(shù)后需注意防治傷口感染,促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù),禁食油膩和辛辣刺激類食物等,以促進(jìn)術(shù)后及早恢復(fù)。

    2024-12-14 08:39:50
  • 膽結(jié)石切除膽囊后有什么影響

    大部分膽囊切除術(shù)的患者會(huì)隨著膽管代償性的增寬,逐漸恢復(fù)到正常人的生活水平。但是也有部分的患者出現(xiàn)了代償不完全或功能較差,會(huì)出現(xiàn)部分的脂肪瀉等,和膽囊的功能有很重要的關(guān)系。 膽囊主要是濃縮儲(chǔ)存膽汁的作用,當(dāng)膽囊切除以后,膽汁會(huì)經(jīng)過膽管持續(xù)性的進(jìn)入,腸道有可能造成大便次數(shù)的增加。由于沒有膽囊的濃縮功能,初級(jí)膽汁無法變?yōu)榇碳さ哪懼锌赡軐?duì)脂類食物的消化產(chǎn)生一定的不良影響。 所以,部分患者有可能出現(xiàn)進(jìn)食油膩的食物造成脂肪瀉。另外,有可能造成膽管代償性的增寬,繼發(fā)膽總管結(jié)石,膽總管結(jié)石又會(huì)影響急性胰腺炎的發(fā)生。 還有部分資料也顯示,膽囊切除以后,由于影響了膽酸的循環(huán),造成了結(jié)直腸癌的發(fā)病率升高。但是目前大量的資料也沒有很明顯的循證學(xué)依據(jù)來證明這種情況的存在。 因此對(duì)于腹腔鏡或開腹膽囊切除,一般不會(huì)引起特別嚴(yán)重的后果,對(duì)于大部分的患者是不需要擔(dān)心的。

    2024-12-14 08:39:49
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