張國忠

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

擅長:腦脊髓出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗塞、腦動(dòng)脈瘤、腦脊髓動(dòng)靜脈畸形、腦海綿狀血管瘤、煙霧病、腦血管狹窄、腦外傷、腦積水、腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、垂體瘤、重癥腦外科病人的治療和搶救、腦血管病人的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等。

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個(gè)人簡介
張國忠,男,神經(jīng)外科學(xué)博士,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)第一屆青年委員,主持和參與國家及省市級科研基金5項(xiàng),在國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文20余篇,其中SCI收錄2篇。近三年來每年作為第一術(shù)者完成神經(jīng)介入手術(shù)150余例,指導(dǎo)和參與神經(jīng)介入手術(shù)約180余例,指導(dǎo)腦血管和脊髓血管造影術(shù)500余例. 主要從事出血及缺血性腦血管病的血管內(nèi)介入及手術(shù)治療,擅長急重癥腦血管病的綜合救治、圍手術(shù)期病人的優(yōu)化管理,在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、CCF、顱內(nèi)動(dòng)靜脈血栓性疾病及復(fù)雜腦血管病的血管內(nèi)介入治療方面有一定的造詣。展開
個(gè)人擅長
腦脊髓出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗塞、腦動(dòng)脈瘤、腦脊髓動(dòng)靜脈畸形、腦海綿狀血管瘤、煙霧病、腦血管狹窄、腦外傷、腦積水、腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、垂體瘤、重癥腦外科病人的治療和搶救、腦血管病人的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等。展開
  • 急性腦出血癥狀及表現(xiàn)

    急性腦出血是指原發(fā)于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的急性出血,常見原因?yàn)楦哐獕盒孕?dòng)脈硬化和破裂。另外,顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、凝血功能異常等疾病,也可導(dǎo)致患者發(fā)生急性腦出血。急性腦出血的常見癥狀及表現(xiàn)有以下幾點(diǎn): 1、頭痛、頭暈:一般為急性腦出血的首發(fā)癥狀,疼痛部位常為出血側(cè)頭部,由于顱內(nèi)壓力增高導(dǎo)致,疼痛可以逐漸蔓延到整個(gè)頭部,同時(shí)伴發(fā)頭暈; 2、惡心、嘔吐:約50%的患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,可能與腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高、腦膜受到血液刺激等情況有關(guān); 3、頸項(xiàng)強(qiáng)直:頸部肌肉發(fā)生痙攣性收縮和疼痛,患者頸部僵直,同時(shí)伴有不同程度的活動(dòng)受限。這是因?yàn)樵诎l(fā)生急性腦出血時(shí),顱后窩處的腦膜受到刺激,累及周圍頸神經(jīng)根,使其支配的頸部肌肉,如深層肌肉、斜方肌、胸鎖乳突肌等,過度緊張攣縮,進(jìn)而出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直的癥狀; 4、意識(shí)障礙:患者主要表現(xiàn)為嗜睡或昏迷。嗜睡指患者處于持續(xù)睡眠的狀態(tài),能被喚醒,醒來后能準(zhǔn)確的回答問題,在停止刺激后繼續(xù)入睡。昏迷指患者意識(shí)喪失,隨意運(yùn)動(dòng)消失,同時(shí)對外界刺激反應(yīng)也表現(xiàn)為遲鈍或喪失。意識(shí)障礙的程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān); 5、消化道出血:腦出血急性期的患者可能會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性消化道潰瘍、出血。如果腦出血壓迫的部位影響到患者的吞咽系統(tǒng),可能會(huì)引起誤吸、嗆咳等; 6、呼吸心跳驟停:急性大量腦出血時(shí),出血壓迫正常的腦組織,患者可能會(huì)有腦疝,從而引發(fā)呼吸心跳驟停的情況; 7、其他癥狀:根據(jù)腦出血的部位不同,患者可表現(xiàn)出其他特異性癥狀。例如基底節(jié)區(qū)腦出血可表現(xiàn)為一側(cè)肢體偏癱;小腦出血一般生命體征較平穩(wěn),但呼吸節(jié)律有所改變,可伴有嘔吐;腦干區(qū)出血的患者意識(shí)狀態(tài)較差,瞳孔可表現(xiàn)為針尖樣改變。

    2023-09-07 19:29:28
  • 腦干出血要恢復(fù)幾年

    腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)的急重癥,發(fā)病急驟、進(jìn)展迅速、預(yù)后較差且病死率高,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即送醫(yī)。一般情況下,恢復(fù)時(shí)間需要半年到1年,但其他因素也影響著患者的恢復(fù),因而不同的患者,具體恢復(fù)時(shí)間有所差別,無法一概而論。 如果腦干出血的量較小,沒有造成意識(shí)障礙、腦水腫等情況,則患者有希望恢復(fù),但恢復(fù)的時(shí)間較長,需要半年到1年,甚至需要長達(dá)2-3年及以上,常伴有肢體偏癱等后遺癥。如果出血量較大,在5ml以上,患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、水電解質(zhì)紊亂等情況,則致殘率及死亡率較高,恢復(fù)所需要的時(shí)間更長。 抽搐發(fā)作是腦出血發(fā)病早期出現(xiàn)的首發(fā)癥狀,抽搐大發(fā)作或頻繁發(fā)作者預(yù)后惡劣,死亡率大約在40%,即使經(jīng)過積極治療,恢復(fù)時(shí)間通常較普通病例久。此外,在發(fā)病時(shí),若患者血壓明顯升高,或有高血壓病史,預(yù)后效果可能不佳,需要更長時(shí)間才能恢復(fù)。 腦干出血后,除遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療外,患者還要積極參加康復(fù)治療,包括早期被動(dòng)運(yùn)動(dòng),通過肢體肌肉、關(guān)節(jié)活動(dòng)來促進(jìn)功能恢復(fù)。后期如果肢體能夠適當(dāng)活動(dòng),可以根據(jù)自身情況主動(dòng)循序漸進(jìn)鍛煉,促進(jìn)康復(fù)。此外,患者需要積極控制原發(fā)疾病,如果有血管畸形或者動(dòng)脈瘤,需要進(jìn)行手術(shù)治療,避免再次發(fā)生腦干出血。

    2023-09-07 19:29:16
  • 腦梗塞鑒別診斷有哪些

    腦梗塞是指因腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗的鑒別診斷主要包括腦出血、腦腫瘤等方面。 腦梗塞的鑒別診斷: 1、腦梗塞是由于腦部動(dòng)脈閉塞的原因而導(dǎo)致的,通過臨床癥狀結(jié)合頭部CT或者磁共振等影像檢查可以確定診斷,但是需要和其他的疾病進(jìn)行鑒別診斷。 2、首先就是要和腦出血相鑒別,但是通過頭部CT的檢查可以很容易判斷。如果是在急性期,還要注意和腦腫瘤,腦膿腫進(jìn)行鑒別。 3、腦梗塞經(jīng)過治療數(shù)周以后,病灶范圍會(huì)逐步的縮小,而腦腫瘤和腦膿腫并沒有明顯的改變。同時(shí)要與腦部的轉(zhuǎn)移瘤相鑒別,可以通過增強(qiáng)CT或者磁共振檢查幫助區(qū)分。 腦梗塞的發(fā)病癥狀: 1、腦梗塞急驟發(fā)病,前驅(qū)癥狀不明顯,頭暈頭痛、意識(shí)不清、注意力不集中為首發(fā)癥狀,不及時(shí)控制,數(shù)秒鐘神經(jīng)體征的達(dá)到高峰,昏迷,暈倒。 2、若大面積腦梗死,腦水腫、癲癇等嚴(yán)重病癥會(huì)相繼出現(xiàn)。腦栓塞、腦出血會(huì)危及生命,應(yīng)警惕。約五分之四的腦栓塞發(fā)生于大腦中動(dòng)脈,影響患者神經(jīng)。 3、失語、偏癱等癥狀出現(xiàn),共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難等癥狀也出現(xiàn)。面部偏癱、肢體偏癱最為常見,四肢癱伴有風(fēng)心病、嚴(yán)重心律失常。肺栓塞、腎栓塞、皮膚栓塞后,腸系膜栓塞出現(xiàn)。

    2023-09-07 19:29:16
  • 大腦供血不足的癥狀

    大腦供血不足主要可以表現(xiàn)為以下幾點(diǎn): 一是精神意識(shí)異常,比如總是想睡,整天昏昏沉沉的睡,而且這種想睡不是過度的疲勞所導(dǎo)致的,而是腦供血不足的先兆征象,有的人也會(huì)表現(xiàn)為失眠,有的人的性格會(huì)出現(xiàn)變化,比如孤僻,沉默寡言或者表情淡漠,有的則多為言語急躁,有的甚至可以出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失或智力的衰退,甚至?xí)适Я苏5呐袛嗔?,這些都與腦供血不足有一定的關(guān)系。 二是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能的障礙,這一類先兆征象較為常見,由于腦供血不足使掌管人體運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)失靈,常常表現(xiàn)為突然的嘴歪,流口涎,說話困難,吐字不清,或者語不達(dá)意,吞咽困難,一側(cè)肢體無力或者活動(dòng)不靈,手不能拿著東西,拿著東西的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致東西的掉落,走路不穩(wěn)或者突然的摔跤,有的則會(huì)出現(xiàn)肢體的痙攣或跳動(dòng), 三是感覺功能的障礙,由于腦供血不足而影響到腦部的分析區(qū)域,感覺器以及感覺神經(jīng)纖維,常常表現(xiàn)為面麻,舌麻,唇麻以及一側(cè)肢體的發(fā)麻或者有異物感,有的人會(huì)出現(xiàn)視物不清,甚至?xí)蝗坏囊庾R(shí)性的失明,不少人會(huì)出現(xiàn)突然的眩暈感,有的肢體會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性的疼痛,還有的會(huì)突然出現(xiàn)耳鳴,聽力減退等等,以上癥狀一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療。

    2023-09-07 19:29:12
  • 腦梗復(fù)發(fā)率有多高

    腦梗塞的復(fù)發(fā)幾率因人而異,有研究數(shù)據(jù)顯示腦梗塞患者在患病2年內(nèi)復(fù)發(fā)率約為15%,5年內(nèi)的復(fù)發(fā)率可能高達(dá)30%,我國的復(fù)發(fā)率高于國外。隨著年齡增長、血管壁增厚、血管腔逐漸狹窄,動(dòng)脈粥樣硬化更容易發(fā)生,因此腦梗復(fù)發(fā)幾率增加。建議從抗血小板聚集治療、抗凝治療以及調(diào)控可干預(yù)的危險(xiǎn)因素等方面著手降低復(fù)發(fā)率。 1、抗血小板聚集性藥物: 患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗血小板聚集的藥物進(jìn)行治療,常規(guī)應(yīng)用阿司匹林或氯吡格雷等藥物,幫助降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn); 2、抗凝治療: 針對心房纖顫的患者,一般使用華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等抗凝治療,控制病情并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn); 3、調(diào)控可干預(yù)的危險(xiǎn)因素: 高血壓患者嚴(yán)格限制鈉鹽攝入量,減少膳食中脂肪攝入量,遵醫(yī)囑服用降壓藥。糖尿病患者可以服用降糖藥物或使用胰島素,將血糖控制在相應(yīng)的范圍內(nèi)。注意戒除煙酒、清淡飲食、養(yǎng)成良好的規(guī)律作息,避免勞累及情緒激動(dòng),并適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)降低復(fù)發(fā)幾率。如果在恢復(fù)期間出現(xiàn)病情加重或病情反復(fù)等情況,應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。

    2023-09-07 19:29:00
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