老年人脊髓亞急性聯(lián)合變性

脊髓亞急性聯(lián)合變性(subacute degeneration of spinal cord)是由于維生素B12缺乏所引起的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，通常與惡性貧血一道發(fā)生。主要病變?cè)诩顾韬笏骱蛡?cè)索，臨床表現(xiàn)為深感覺障礙，感覺性共濟(jì)失調(diào)及痙攣性癱瘓，并伴有周圍性感覺障礙。有學(xué)者認(rèn)為本病的損害并不限于脊髓，視神經(jīng)及大腦半球也可發(fā)生。而且脊髓的損害也不僅限于后索和側(cè)索的傳導(dǎo)束系統(tǒng)，脊髓白質(zhì)都可發(fā)生病變。老年人脊髓亞急性聯(lián)合變性基本知... 查看更多>>

  • 老年脊髓亞急性聯(lián)合變性,老年人亞急性脊髓混合變性
  • 否
  • 脊髓 
  • 老年人群
  • 無傳染性
  • 反應(yīng)遲鈍  抑郁  步態(tài)不穩(wěn) 
  • 藥 藥物治療 
  • 貧血  視神經(jīng)萎縮 
治療

一般治療一、治療本病如不經(jīng)過治療常在數(shù)年內(nèi)死亡。但是如果在發(fā)病后2～3個(gè)月內(nèi)積極治療可望完全恢復(fù)。所以應(yīng)爭(zhēng)取早期診斷和治療。一旦確診，應(yīng)立即給予大劑量維生素B12治療。一般使用維生素 B12 200～500μg每天肌內(nèi)注射1次，連續(xù)2周，以后改為200μg/次，每周1次，癥狀好轉(zhuǎn)后改為維持量，每3～4周50μg，以防復(fù)發(fā)。維生素C與維生素12合用可提高療效。在開始2個(gè)月內(nèi)，當(dāng)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)逐步增長(zhǎng)時(shí)，...查看更多>>

相關(guān)檢查
維生素B12核磁共振成像(MRI)腦誘發(fā)電位脊柱MRI檢查
癥狀

本病多于中年后起病。亞急性或慢性發(fā)病，進(jìn)行性發(fā)展。多數(shù)患者在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)前有疲乏、無力、腹瀉、貧血等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)主要有以下表現(xiàn)：1.周圍神經(jīng)損害 最早出現(xiàn)。多表現(xiàn)為由下肢開始的足趾、手指末端對(duì)稱性、持續(xù)性感覺異常：麻木、刺痛、發(fā)冷感、燒灼感。查體可檢出手套樣、襪套樣感覺障礙及神經(jīng)干壓痛。2.脊髓損害 主要累及后索和側(cè)索。后索癥狀出現(xiàn)較早。表現(xiàn)為以下肢明顯的深感覺障礙：位置覺、振動(dòng)覺、運(yùn)動(dòng)覺減...查看更多>>

反應(yīng)遲鈍抑郁步態(tài)不穩(wěn)
飲食

飲食原則飲食方面，應(yīng)注意平衡飲食的重要性，了解正確烹飪方法。藥物治療方面，強(qiáng)調(diào)早期、規(guī)律、足量用藥的必要性。對(duì)于肢體活動(dòng)受限的患者，可予以針灸、理療及相關(guān)康復(fù)鍛煉。宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營(yíng)養(yǎng)充足。對(duì)于肢體功能受累的患者，應(yīng)加強(qiáng)其安全防護(hù)。另外對(duì)于治療效果欠佳者，應(yīng)尤其注意患者情緒改變，積極與患者溝通，必要時(shí)予以心理干預(yù)。查看更多>>

預(yù)防

若有明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，不主張使用葉酸治療，食用新鮮動(dòng)物肝臟也有助于治療，此外，理療，針灸，體療均有助于改善癥狀。疾病的預(yù)防主要為針對(duì)病因的預(yù)防，如改善膳食結(jié)構(gòu)，糾正營(yíng)養(yǎng)不良，多進(jìn)食含維生素B族的食物，并應(yīng)戒酒；盡快治療胃腸等可導(dǎo)致吸收障礙的疾病。查看更多>>

并發(fā)癥
貧血視神經(jīng)萎縮
專家視頻解讀
當(dāng)季高發(fā)疾病