肝內膽管結石
1.微創(chuàng)保肝取石術
微創(chuàng)保肝取石是在ERCP內鏡基礎上,采用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口,將ERCP內鏡送入膽總管內,通過膽總管直達肝內膽管,通過肝內膽管球囊擴張肝內膽管,擴開肝內膽管內徑,通暢取石通道,可以一次性徹底清除肝內膽管結石,手術全程在視頻可視下內鏡操作,無痛、無創(chuàng)傷、無出血,一次徹底治愈肝內膽管結石,保住正常的肝臟組織。
2.手術治療
手術的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內引流;③消除肝內感染性病灶。
3.殘石的處理
一旦患者在術后經T管造影被發(fā)現有膽道殘留結石時,可在竇道形成后拔除T管,經竇道插入膽道鏡,在直視下用取石鉗、網籃等取石。如結石過大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法將殘石碎裂成小塊后再取出。
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