后部多形性角膜營養(yǎng)不良
一般治療
1.PPMD合并角膜異常,只有到出現(xiàn)實(shí)質(zhì)水腫時(shí)才進(jìn)行治療。輕者早期應(yīng)用0.5%氯化鈉滴眼水或眼膏,局部的實(shí)質(zhì)水腫能被改善。一旦疾病發(fā)展到只能看到少量基質(zhì)和上皮出現(xiàn)水腫,則需行穿通性角膜移植。
2.PPMD和由于虹膜角膜粘連而繼發(fā)青光眼的病人實(shí)行角膜移植手術(shù)是困難的。虹膜角膜粘連的眼最后都繼發(fā)青光眼,這對(duì)角膜移植能否成功是至關(guān)重要的影響因素。對(duì)于這類病人那些人只有到必需時(shí)才考慮行角膜移植術(shù)。
3.PPMD合并有青光眼的治療,方法類似ICE綜合征的病人??煽紤]用縮瞳藥打開房角,但實(shí)際效果并不肯定。β阻滯藥和碳酸酐酶抑制藥及腎上腺素制劑在開角型和閉角型青光眼同樣有效。
4.激光小梁成形術(shù)很少有效。如果使用,小心由于膜的增生跨越房角加速房角關(guān)閉。應(yīng)用最大劑量藥物治療,眼壓仍不能控制,則需進(jìn)行濾過手術(shù)。與其他類型慢性青光眼比較,手術(shù)成功率低。