原發(fā)性縱隔感染

原發(fā)性縱隔感染在臨床上是一種不十分確切的診斷少數(shù)病例由急性縱隔感染治療后轉(zhuǎn)變而來(lái)。原發(fā)性縱隔感染因真菌、組織漿細(xì)胞病嗾線(xiàn)菌病、結(jié)核等病因所造成?？v隔淋巴結(jié)核曾被認(rèn)為是一種特定病因，臨床上出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，在急性炎癥消退之后，淋巴結(jié)纖維化，收縮而轉(zhuǎn)為慢性感染狀態(tài)。所謂原發(fā)性縱隔纖維組織感染，常指原因不明之非特異性、彌漫致密性結(jié)締組織纖維化之過(guò)程，亦名特發(fā)纖維性縱隔感染(idiopathic fibrosing mediastiniti... 查看更多>>

  • 特發(fā)纖維性縱隔感染
  • 否
  • 縱膈 
  • 所有人群
  • 無(wú)傳染性
  • 低燒  無(wú)力  惡病質(zhì) 
  • 藥 支持療法，手術(shù)治療 
  • 食管穿孔  胸腔積液  縱隔氣腫 
治療

一般治療一、治療原則支持療法，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身抵抗力，抗感染。原發(fā)性縱隔膿腫以根除病因?yàn)橹?。靜脈梗阻、受壓引起的上腔靜脈綜合征、心包炎則需要手術(shù)治療。二、病因治療在明確病人存在縱隔感染時(shí)，應(yīng)積極尋找病因，查找引起縱隔感染的病原菌，再根據(jù)不同的病菌給予相應(yīng)敏感的抗生素。三、手術(shù)治療由于縱隔膿腫和組織纖維攣縮引起的縱隔內(nèi)器官受壓、破壞則需要手術(shù)治療。1.上腔靜脈綜合征的外科治療(1)上腔靜脈松解術(shù)：...查看更多>>

相關(guān)檢查
胸部B超胸部MRI
癥狀

癥狀原發(fā)性縱隔感染早期診斷較為困難，一般癥狀有胸前疼痛、低熱、全身無(wú)力、體重下降、咳嗽，呈慢性病的污泥生癥狀，甚至發(fā)展成惡病質(zhì)。化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)有血紅蛋白的降低，白細(xì)胞持續(xù)升高，X線(xiàn)攝片早期不能發(fā)現(xiàn)異常。當(dāng)發(fā)現(xiàn)局限的肉芽腫型縱隔感染，X線(xiàn)片上產(chǎn)生局部縱隔影增寬。最常見(jiàn)的X線(xiàn)表現(xiàn)為右氣管旁腫塊突出，并有胸骨后間隙密度增高，病灶由肉芽腫塊、炎癥淋巴對(duì)、纖維組織混合。隆突下區(qū)有相似之腫塊于側(cè)位及斜信片上最易察...查看更多>>

低燒無(wú)力惡病質(zhì)
飲食

飲食原則遵循醫(yī)囑，飲食清淡。查看更多>>

預(yù)防

預(yù)防1)支持療法，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身抵抗力，抗感染。原發(fā)性縱隔膿腫以根除病因?yàn)橹?。靜脈梗阻、受壓引起的上腔靜脈綜合征、心包炎則需要手術(shù)治療。2)在明確病人存在縱隔感染時(shí)，應(yīng)積極尋找病因，查找引起縱隔感染的病原菌，再根據(jù)不同的病菌給予相應(yīng)敏感的抗生素。2、術(shù)前準(zhǔn)備：對(duì)于原發(fā)性縱隔腫瘤，除淋巴源性腫瘤采用放射或化學(xué)治療外，絕大多數(shù)病例應(yīng)行手術(shù)治療。因?yàn)檫@些腫瘤雖然多屬良生，但常產(chǎn)生壓迫或感染癥狀。此外...查看更多>>

并發(fā)癥
食管穿孔胸腔積液縱隔氣腫
專(zhuān)家視頻解讀
當(dāng)季高發(fā)疾病