耳鳴的原因

　　耳鳴是累及聽覺系統(tǒng)的許多疾病不同病理變化的結(jié)果，病因復雜，機制不清，主要表現(xiàn)為無相應的外界聲源或電刺激，而主觀上在耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺。在臨床上它既是許多疾病的伴發(fā)癥狀，也是一些嚴重疾病的首發(fā)癥狀(如聽神經(jīng)瘤)。

　　病因

　　1.聽覺系統(tǒng)疾病

　　(1)外耳外耳道耵聹栓塞、腫物或異物。

　　(2)中耳各種中耳炎、耳硬化癥。

　　(3)內(nèi)耳梅尼埃病、突發(fā)性聾、外傷、噪聲性聾、老年性聾等。

　　2.全身性疾病

　　(1)心腦血管疾病、高血壓、高血脂、動脈硬化、低血壓等。

　　(2)自主神經(jīng)功能紊亂、精神緊張、抑郁等。

　　(3)內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ墚惓?、糖尿病等。

　　(4)其他：神經(jīng)退行性變(如脫髓鞘性疾病)、炎癥(病毒感染)、外傷、藥物中毒、頸椎病、顳頜關(guān)節(jié)性疾病或咬合不良等。

　　臨床表現(xiàn)

　　總體說呈多樣性，可單側(cè)或雙側(cè)，也可為頭鳴，可持續(xù)性存在也可間歇性出現(xiàn)，聲音可以為各種各樣，音調(diào)高低不等。

　　1.耳鳴與聽力的關(guān)系

　　有些耳鳴病人伴有聽力下降，有些聽力正常，但是耳鳴不會引起或加重聽力下降。

　　2.耳鳴與心理因素的關(guān)系

　　長期耳鳴會引起患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑郁的情緒，而不良的情緒狀態(tài)可加重耳鳴，造成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環(huán)，心理因素在耳鳴發(fā)病的過程中起重要作用。

　　診斷

　　1.了解病史

　　進行耳部及全身臨床檢查。

　　2.聽力學檢查

　　純音測聽、聲阻抗測聽、耳鳴音調(diào)和響度匹配檢測、耳鳴后效抑制和最小掩蔽級檢測，及其他聽力學及電生理檢查。