腦積水的原因

腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加,腦室系統(tǒng)擴大或蛛網(wǎng)膜下腔擴大的一種病癥。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊。那么,你知道引起腦積水的原因有哪些嗎?中年人及嬰兒腦積水的治療方法及護理方法有哪些呢?下面大家就和小編一起來了解一下腦積水的知識吧!

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  • 腦積水是目前病發(fā)率比較高的一種疾病,很多人在忙碌的同時也是受到腦積水的困擾,腦積水對于人體的傷害是非常的大的。
  • 現(xiàn)在很多孩子都會患上一些比較奇怪的疾病,這樣對于孩子的健康是非常不利的,所以大家平時一定要做好預(yù)防疾病的工作。

腦積水的原因知識

  腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加,腦室系統(tǒng)擴大或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴大的一種病癥。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶伴復(fù)視,眩暈及癲癇發(fā)作。未經(jīng)治療的先天性腦積水,雖有20%可以停止發(fā)展,但是,約半數(shù)患兒一年半內(nèi)死亡。腦積水患者神經(jīng)功能障礙于腦積水嚴(yán)重程度正相關(guān),應(yīng)積極診治。

  臨床表現(xiàn)

  典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶伴復(fù)視,眩暈及癲癇發(fā)作。有的患者脈搏變慢,血壓升高,呼吸紊亂,瞳孔改變;部分患者可有眼球運動障礙、錐體束征,肌張力改變及腦膜刺激征;有表現(xiàn)內(nèi)脹綜合征,如嘔吐、便秘、胃腸道出血、神經(jīng)源性肺水腫、尿崩癥、腦型鈉潴留及腦性耗鹽綜合癥。

  嬰幼兒腦積水臨床特征

  ⑴頭圍增大 嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱進行性增大,前囟也隨之?dāng)U大和膨隆。頭顱與軀干的生長比例失調(diào),如頭顱過大過重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細(xì),顱骨菲薄,同時還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤。

 ?、魄柏稊U大、張力增高 豎抱患兒且安靜時,囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動時則表示顱內(nèi)壓增高。嬰兒期顱內(nèi)壓力增高的主要表現(xiàn)是嘔吐,由于嬰兒尚不會說話,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛,病情加重時可出現(xiàn)嗜睡或昏睡。

 ?、瞧乒抟?對腦積水患兒進行頭部叩診時(額顳頂葉交界處),其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。

 ?、取奥淙漳俊爆F(xiàn)象 腦積水的進一步發(fā)展,壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位,產(chǎn)生類似帕里諾(Parinaud)眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹,使嬰兒的眼球不能上視,出現(xiàn)所謂的“落日目”征。

  ⑸頭顱透照性 重度腦積水若腦組織(皮質(zhì)、白質(zhì))厚度不足1cm時,用強光手電筒直接接觸頭皮,如透照有亮度則為陽性,如正常腦組織則為陰性(無亮度)。

 ?、室暽窠?jīng)乳頭萎縮 嬰幼兒腦積水以原發(fā)性視神經(jīng)萎縮較多見,即使有顱內(nèi)壓增高也看不到視神經(jīng)乳頭水腫。

 ?、松窠?jīng)功能失調(diào) 第Ⅵ對顱神經(jīng)的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由于腦室系統(tǒng)的進行性擴大,使多數(shù)病例出現(xiàn)明顯的腦萎縮,早期尚能保持完善的神經(jīng)功能,晚期則可出現(xiàn)錐體束征,痙攣性癱瘓,去大腦強直等,智力發(fā)展也明顯比同齡的正常嬰兒差。

  ⑻其它 腦積水患兒常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球內(nèi)斜(展神經(jīng)麻痹所致),雙下肢肌張力增高,膝腱反射亢進,發(fā)育遲緩或伴有嚴(yán)重營養(yǎng)不良。

  年長兒童及成人腦積水的臨床特征

 ?、排R床一般表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。

  ⑵慢性腦積水患者臨床以慢性顱內(nèi)壓增高為其主要特征,可出現(xiàn)雙側(cè)顳部或全顱疼痛,惡心、嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮,智力發(fā)育障礙,運動功能障礙等。

 ?、钦毫δX積水是交通性腦積水的一種特殊類型,多發(fā)生于慢性交通性腦積水基礎(chǔ),代償調(diào)節(jié)功能使分泌減少,部分完好的蛛網(wǎng)膜顆粒吸收功能代償加快,從而形成新的平衡。雖然腦室系統(tǒng)擴大,但腦脊液壓力正常或接近正常,故稱正常壓力腦積水。CT表現(xiàn):腦室系統(tǒng)普遍擴大,腦溝加深,但兩者不成比例,腦室擴大更顯著。臨床多表現(xiàn)為癡呆、共濟失調(diào)、尿失禁(三聯(lián)征),應(yīng)與腦萎縮鑒別。

  疾病護理術(shù)前護理

  心理護理:由于病人對疾病缺乏了解,對手術(shù)有恐懼恐懼感,因此,我們應(yīng)主動與病人交談,解釋疾病的性質(zhì)及危害性,手術(shù)的必要性,向病人介紹手術(shù)醫(yī)生情況,讓病人對醫(yī)生充滿信任感,減輕恐懼及疑慮,使其身心處于最佳狀態(tài)下接受手術(shù)。

  術(shù)后觀察及護理

  (1)密切觀察意識、瞳孔變化,生命體征及肢體活動,注意觀察測Bp、P、R及瞳孔變化,記錄在特別記錄單上。

  (2)注意T>38.50C以上應(yīng)采取有效的降溫措施,降低腦細(xì)胞的耗氧量及基礎(chǔ)代謝,應(yīng)給以冰敷、冰枕、冰凍輸液、冰袋放置兩側(cè)頸部、雙腋下及腹股溝。對降溫病人應(yīng)觀察面色、P、R及出汗體征,防止過多引起虛脫。

  3、并發(fā)癥觀察

  (1)觀察有無P緩慢無力、R快而不規(guī)則,頭痛、嘔吐、Bp升高,一側(cè)瞳孔散大等顱內(nèi)壓升高癥狀。

  (2)觀察周圍皮膚,如有潰瘍或腦脊液外漏,及時報告醫(yī)生進行處理。

  (3)觀察有無腹部疼痛或腹部不適。

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