安海燕,女,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,腎內(nèi)科,主任醫(yī)師。
健康的腎臟檢查出來(lái)的腎小球?yàn)V過(guò)率應(yīng)該在120ml/分鐘以上,腎小球?yàn)V過(guò)率數(shù)值越低,說(shuō)明腎臟功能越差,如果腎小球?yàn)V過(guò)率數(shù)值在低于60 ml/分鐘,說(shuō)明患者正處于慢性腎衰竭的狀態(tài),當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率數(shù)值達(dá)到15ml/分鐘,就說(shuō)明病情已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重,到尿毒癥晚期。
因此,醫(yī)學(xué)上通常用腎小球?yàn)V過(guò)率值來(lái)判斷腎臟受損程度,當(dāng)腎臟出現(xiàn)疾病時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)率能力就會(huì)下降。所以說(shuō),當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率數(shù)值過(guò)低時(shí),就是及時(shí)檢查,查找病因,并且要積極治療防止腎病加重。
腎小球?yàn)V過(guò)率數(shù)值會(huì)受到個(gè)體的身高和性別影響,如果患者身高較高,測(cè)量出來(lái)的數(shù)值會(huì)有誤差,但是誤差不會(huì)太大,在10ml/分鐘以內(nèi)。女性的數(shù)值通常比男性要小一些,這是正常現(xiàn)象。
此外,年齡增長(zhǎng)也會(huì)影響腎小球?yàn)V過(guò)率功能,腎臟的過(guò)率數(shù)值每年都在下降,就算沒有生病,器官也會(huì)逐漸衰老。40歲以后,腎小球?yàn)V過(guò)率值每年會(huì)下降1ml/分鐘?;颊吣挲g越大,數(shù)值就越低。但是如果是腎小球受損,這個(gè)數(shù)值會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常值。有些患者需要長(zhǎng)期服用藥物,也可能會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率值逐漸下降。
應(yīng)該怎么辦?
1、治療原發(fā)病
首先要檢查腎臟功能,確定病因,明確腎臟情況,知曉腎功能受損程度,及時(shí)用藥防止腎功能進(jìn)一步惡化。如果是其他慢性疾病引起的,就需要積極治療原發(fā)病,比如說(shuō)糖尿病、紅斑狼瘡等等。
2、治療腎病
腎臟不好的人通常無(wú)法將體內(nèi)的毒素代謝出去,需要做透析,若是已經(jīng)到腎病晚期,形成尿毒癥,就需要終身透析,過(guò)率血液中的廢物,保持血液健康。
3、腎移植
腎病嚴(yán)重的患者,通過(guò)透析也不能好轉(zhuǎn),這個(gè)時(shí)候就要考慮腎臟移植,當(dāng)患者身體條件允許,又有合適的腎源時(shí),就要盡快做手術(shù)移植。一般是從父母、兄弟姐妹處接受腎臟移植,通過(guò)這個(gè)方法可以延長(zhǎng)患者壽命。
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馬立新