安海燕,女,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,腎內(nèi)科,主任醫(yī)師。
腎結(jié)石的患者通常會有腎絞痛的癥狀,疼痛部位在下腹部,也有部分患者出現(xiàn)背部疼痛和腹部與大腿的交界處疼痛。很多患者受到疼痛的影響,出現(xiàn)惡心、嘔吐和呼吸困難等癥狀,而且疼痛持續(xù)的時間非常久,在半小時到一小時之間。醫(yī)生會讓患者服用抗生素,同時解除梗阻,將多余的液體從患者的身體內(nèi)引出,防止感染擴散。癥狀比較輕的患者可以服用藥物治療。如果藥物排石失敗了,醫(yī)生會通過手術(shù)取出結(jié)石,防止患者出現(xiàn)持續(xù)梗阻或者膿毒癥等。
隨著時間的推移,腎結(jié)石患者的尿液中可能出現(xiàn)血液,而且尿液非?;鞚幔俨糠只颊叩哪蛞褐杏惺踊蛘呱盃畹奈镔|(zhì)。我們應(yīng)該鼓勵患者多喝水,沖洗尿道,清除結(jié)石,提高血液的循環(huán)速度。當(dāng)結(jié)石的位置到達(dá)輸尿管末端時,會使患者出現(xiàn)排尿困難、尿急和尿痛等癥狀。醫(yī)生會使用激光治療,粉碎患者身體內(nèi)的結(jié)石,但是這種方法會對患者的身體造成損傷。結(jié)石體積過大的患者需要特殊治療,服用藥物,定期檢查,防止病情復(fù)發(fā)。
如果是其他原發(fā)性疾病引起的腎結(jié)石,我們也要治療原發(fā)性疾病,例如糖尿病和甲狀腺功能亢進癥等?;颊咝枰{(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制熱量攝入,防止體重過輕。他們可能出現(xiàn)多飲、多食和多尿等癥狀,部分患者會有體溫升高、乏力和寒戰(zhàn)等癥狀,需要服用藥物治療。患者要臥床休息,不可以過度勞累或者經(jīng)常熬夜,多吃新鮮的蔬菜瓜果,增加蛋白質(zhì)的攝入量。控制油、鹽和糖的攝入,不吃含有草酸的食物,例如菠菜、土豆和燕麥等。
在治療結(jié)束后,患者要增加運動量,提高自己的抵抗力,遠(yuǎn)離危險因子。不吃含糖量偏高的食物,控制體重。大家平時可以多喝水,不喝含糖飲料或者碳酸飲料,防止血糖波動幅度過大。我們要養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣,不要經(jīng)常憋尿,防止膀胱的逼尿肌斷裂或者壞死,導(dǎo)致排尿動力下降。
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馬立新