安海燕,女,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,腎內(nèi)科,主任醫(yī)師。
腎結(jié)石患者的情況不同,所以大家應(yīng)該先確定結(jié)石的大小,再接受合適的治療方案。腎結(jié)石體積比較小的患者可以通過藥物溶石解決問題,這是最好的方法。大家還要多喝溫水,提高血液的循環(huán)速度,促進(jìn)結(jié)石碎片排出,避免嵌頓。結(jié)石直徑大于1厘米的患者應(yīng)該接受體外沖擊波碎石治療,因?yàn)檫@種方法的副作用非常小,也不需要長(zhǎng)時(shí)間住院治療。結(jié)石體積過大或者嵌塞位置太過危險(xiǎn)的患者必須接受手術(shù)治療,少數(shù)患者需要切開取石治療,減少疾病復(fù)發(fā)的可能性。治療結(jié)束后,患者應(yīng)該臥床休息,多吃高熱量、高蛋白和高維生素的食物,促進(jìn)傷口愈合。
結(jié)石比較小的患者通常沒有比較明顯的癥狀,大部分患者都是在體檢過程中得知自己有腎結(jié)石,所以我們應(yīng)該養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣,減少我們得慢性疾病的可能性。部分腎結(jié)石患者有非常明顯的腎絞痛,疼痛從小腹向背部和下肢蔓延,疼痛持續(xù)時(shí)間非常久。疼痛加劇的患者可能出現(xiàn)惡心和嘔吐的情況,嘔吐次數(shù)過多的患者需要靜脈輸注電解質(zhì)和水分治療,保護(hù)內(nèi)環(huán)境的平衡,預(yù)防休克。腎絞痛患者都會(huì)有血尿的癥狀,尿液比較渾濁,有時(shí)候可以看見細(xì)小的砂粒。
腎結(jié)石的病因有很多種,例如尿路梗阻、尿量減少和代謝性疾病等。患者應(yīng)該積極治療原發(fā)性疾病,多喝溫水,不吃高蛋白、高脂肪或者高嘌呤的食物,例如動(dòng)物內(nèi)臟、五花肉和雞湯等。尿路梗阻的患者不能吃含有草酸的食物,他們必須接受介入治療,將腎臟中的有害物質(zhì)全部引流出來,防止病情惡化?;謴?fù)期患者應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜瓜果,減少鹽、糖和油的攝入量。
大家還要主動(dòng)參加鍛煉,逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,控制熱量攝入,使體重逐漸下降。我們不可以做超出自己承受能力或者幅度特別大的活動(dòng),防止肌肉或者韌帶拉傷。我們不可以喝濃茶、含糖飲料或者咖啡,大家應(yīng)該多吃橘子、柚子或者臍橙等水果,降低疾病復(fù)發(fā)的概率。
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馬立新