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陳艷

陳艷

陳艷,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科的主任醫(yī)師,她用中西醫(yī)結(jié)合方法治療婦科疑難雜癥,尤其擅長(zhǎng)中醫(yī)藥治療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科炎癥、子宮肌瘤、不孕癥等疾病。

自然流產(chǎn)怎么辦

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  先兆流產(chǎn)階段若無(wú)特殊情況,可保胎治療,用中藥、黃體酮、維生素E等藥物;難免流產(chǎn)階段,要采取措施盡快把妊娠內(nèi)容物取出來(lái);完全流產(chǎn)階段,妊娠物已排出,還需做B超證實(shí)宮腔里沒(méi)有東西,另外通過(guò)輸血、輸液給患者支撐。

  陳艷:自然流產(chǎn)的話,根據(jù)它的不同的情況,大概分為四類,四個(gè)階段吧。一個(gè)是先兆流產(chǎn)階段,一個(gè)是難免流產(chǎn)階段,一個(gè)是完全流產(chǎn)階段,還有一個(gè)叫不全流產(chǎn),分為這四種情況。

  先兆流產(chǎn)階段的話,女性的話一般來(lái)講,她有一些腹痛,或者有一些出血,這些都不是很嚴(yán)重,出血也不多,她到醫(yī)院去檢查的話,可以看到她那個(gè)宮口沒(méi)有開(kāi),然后子宮的大小跟她懷孕的月份差不多,然后患者還可能伴有一些腰酸、下腹墜等等這些,那么在這個(gè)時(shí)期,在先兆流產(chǎn)的這個(gè)時(shí)期,那么它發(fā)展起來(lái),主要有兩個(gè)方面,一個(gè)經(jīng)過(guò)我們的干預(yù)、治療,有可能她就比較好了,那么她可以繼續(xù)妊娠,那么還有一部分,雖然她在先兆流產(chǎn)期間經(jīng)過(guò)一些治療但是也沒(méi)有辦法挽回,所以她就是說(shuō)她要逐漸出血量增多了,那么逐漸發(fā)展成一個(gè)難免流產(chǎn)。在先兆流產(chǎn)這個(gè)階段,如果沒(méi)有特殊的情況,我們可以采取一些保胎的治療,可以就是說(shuō)用一些中藥保胎,或者用黃體酮,或者用維生素E等等這些,可以用一些這些藥物,看看能不能保住。

  難免流產(chǎn)的話患者出血量就增多了,肚子也疼得比較厲害了,那么到了這個(gè)醫(yī)院一看,她的這個(gè)宮口已經(jīng)開(kāi)了,這個(gè)時(shí)候流產(chǎn)就是不可避免了,肯定要出現(xiàn)流產(chǎn)的這種情況了,那么在這個(gè)階段的時(shí)候如果判斷她是難免流產(chǎn)的話,我們也是要積極采取措施,要盡快地把她妊娠的內(nèi)容物給她取出來(lái),最常見(jiàn)的我們根據(jù)她胚胎的大小,就是她這個(gè)情況,如果是小的話就用清宮就可以了,如果大一點(diǎn)可以做前刮,這個(gè)是難免流產(chǎn)階段。

  那么難免流產(chǎn)如果是再發(fā)展的話,那么就有可能出現(xiàn)兩種情況,一種是不全流產(chǎn),不全流產(chǎn)的話在臨床上來(lái)說(shuō),它就是妊娠物有一部分流出來(lái)了,還有一部分沒(méi)有完全流出來(lái),這個(gè)時(shí)候患者的出血量增大,然后肚子疼得厲害,那么在做檢查的時(shí)候可以看到部分的妊娠物已經(jīng)在宮口堵塞了,所以在這個(gè)時(shí)候有一部分已經(jīng)流出來(lái)了,在這種情況下處理跟難免流產(chǎn)應(yīng)該是一樣的,盡快把墻腔的內(nèi)容物給她取出來(lái),盡快給她取出來(lái)。所以這個(gè)也是采取清宮或者是前刮等等這種的,把它弄出來(lái)就可以了。

  完全流產(chǎn)的患者就是說(shuō)她妊娠物已經(jīng)完全排出來(lái)了,我們看到了她已經(jīng)完全排出來(lái)了,排出來(lái)了以后腹痛逐漸減輕,然后出血量也逐漸減少了,這說(shuō)明她已經(jīng)東西都排出來(lái)了,就是完全流產(chǎn)了。然后最好是我們?cè)俳?jīng)過(guò)B超證實(shí)一下她宮腔里沒(méi)有東西了,那么在這個(gè)時(shí)期的話,如果出血不太多了,這個(gè)時(shí)候可以觀察,不用特殊處理,那么觀察一下這個(gè)血什么時(shí)候能夠干凈,看看沒(méi)有特殊情況的話,她這個(gè)流產(chǎn)的過(guò)程就算完結(jié)了,這是一個(gè)比較好的結(jié)果。不全流產(chǎn)患者如果是出血量大,伴有休克的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候除了盡量把她內(nèi)容物清出來(lái)以后,那么還要這個(gè)必要的時(shí)候要有輸血、輸液這種來(lái)支撐,或者有一些要進(jìn)行一些預(yù)防感染的一個(gè)治療。

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