醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,副教授,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤微創(chuàng)外科副主任。專業(yè)特點:胃腸腫瘤外科,可采用先進的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)及傳統(tǒng)開腹手術(shù)進行腫瘤根治性切除。
臨床上治療結(jié)直腸癌主要包括以下幾種手段:1.手術(shù)治療2.藥物治療3.化療4.放射治療5.分子靶向藥物治療。
怎么治療結(jié)直腸癌
崔明:結(jié)直腸癌的治療包括這么幾種手段,第一是手術(shù)治療,第二就是后面的還有藥物治療,也就是我們說的化療,還有放射治療,還有近十年來興起的非常熱的分子靶向藥物治療。
雖然說近幾年來結(jié)直腸癌治療的藥物治療取得了非常大的進展,治療理念也出現(xiàn)了非常大的變化,但是這些治療都難以動搖手術(shù)的首選地位。
手術(shù)是目前認(rèn)為是結(jié)直腸癌唯一有可能達(dá)到治愈的治療手段,它屬于根治性治療,而化療、放療,以及分子靶向治療相對于手術(shù)來說,是屬于姑息性治療手段。
那么目前的治療一個原則是考慮以手術(shù)為主的一種綜合治療,也就是說我們要采取以手術(shù)為主的各種的治療手段相結(jié)合。
這樣才產(chǎn)生最大的療效,希望能產(chǎn)生一加一大于二,甚至大于三的療效。那么在這里就不得不提結(jié)直腸癌的治療的一些新的進展,在十幾年前、二十年前。
當(dāng)結(jié)直腸癌出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移,一般就已經(jīng)認(rèn)為他是最晚期了,那么治療只有化療,他的五年生存率可能不足百分之十,基本上沒有,不足百分之十,近幾年來這種治療新的理念已經(jīng)發(fā)生革命性和里程碑的變化。
對于肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移依然要以手術(shù)為主,如果能夠達(dá)到手術(shù)根治的目的。
現(xiàn)在有些研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),比如說結(jié)直腸肝轉(zhuǎn)移,如果能夠手術(shù),它的綜合治療的這種五年生存率,有的中心已經(jīng)達(dá)到百分之四十、五十,甚至說已經(jīng)達(dá)到了百分之六十,是在十幾年前、二十年前是不可想象的進步,那么這也是醫(yī)學(xué)在不斷的發(fā)展和進步。
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馬立新