醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,副教授,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤微創(chuàng)外科副主任。專業(yè)特點(diǎn):胃腸腫瘤外科,可采用先進(jìn)的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)及傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行腫瘤根治性切除。
結(jié)直腸癌相對(duì)于其他腫瘤,它的治療效果還是比較好的,總的五年生存率能夠達(dá)到百分之六十。
結(jié)直腸癌的預(yù)后情況如何
崔明:是這樣,對(duì)于我們結(jié)直腸癌這種實(shí)體性腫瘤,我們認(rèn)為以五年為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),那么在根治性治療以后,五年沒有轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),我們認(rèn)為是治愈。
對(duì)于結(jié)直腸癌來說,相對(duì)于其它的腫瘤,它的治療的效果還是比較好的,比較欣慰的,那么總的五年生存率能夠達(dá)到百分之六十。
那么這個(gè)預(yù)后還跟他的疾病的早晚有關(guān),就是他的嚴(yán)重程度,一般來說一期的結(jié)直腸癌,他的五年生存率能達(dá)到百分之八九十,甚至九十以上。
二期能達(dá)到大概百分之七十左右,三期可能在百分之三十到百分之五十,如果是四期的,那么傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為四期的就完全不能夠做手術(shù),出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
五年生存率非常低,基本上不足百分之十,百分之幾,甚至說是有的單位報(bào)的百分之零,但是現(xiàn)在這種治療的理念也不一樣了,那么傳統(tǒng)認(rèn)為出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移,那么就沒有手術(shù)的機(jī)會(huì)。
現(xiàn)在卻認(rèn)為如果能達(dá)到根治性切除,接受根治性手術(shù),他的五年生存率能夠達(dá)到百分之四五十,這是非常了不起的進(jìn)步。
那么另外也要強(qiáng)調(diào),結(jié)直腸癌治療的預(yù)后還和你治療方案的選擇有關(guān),現(xiàn)在的這種治療的模式應(yīng)該是多學(xué)科的專家一起討論,制定出適合這個(gè)病人病情的個(gè)體化的治療方案,目前的研究也發(fā)現(xiàn)這種診療模式的改變,也對(duì)于結(jié)直腸癌的預(yù)后有改善的作用。
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馬立新