戴虹,男,主任醫(yī)師,教授,北京醫(yī)院眼科主任,香港中文大學醫(yī)學院、香港理工大學視光學院名譽教授,中國醫(yī)師學會眼科學會常委,中華醫(yī)學會眼科學會委員,中華眼科學會眼底病學組委員,北京市眼科學會委員,北京醫(yī)師協(xié)會眼科專家委員會委員,北京大學眼科學系教學委員會委員,北京醫(yī)院學術(shù)委員會委員,北京醫(yī)院學位委員會委員,北京醫(yī)院院黨委委員。
眼睛模糊的病因有很多種,例如視網(wǎng)膜脫離、神經(jīng)束受損和玻璃體出血等。這些患者應該立刻去醫(yī)院接受檢查,確定病因,及時治療,防止病情惡化。眼眶受到外力沖擊會使保護眼睛的組織結(jié)構(gòu)骨折,部分患者可能出現(xiàn)視神經(jīng)脫落的情況,所以他們不能看清身邊的事物。視網(wǎng)膜脫落的患者應該先確定視網(wǎng)膜上有無孔洞,有孔洞的患者應該盡早接受激光治療。增生性視網(wǎng)膜病變的患者應該盡早接受手術(shù)治療,切除多余的組織結(jié)構(gòu),恢復正常的視物能力?;謴推诨颊邞撆P床休息,他們不可以在光線明亮、燥熱的環(huán)境中停留過久,防止手術(shù)切口破裂。
眼睛模糊的患者可能存在慢性疾病,例如白內(nèi)障、視神經(jīng)炎和青光眼等。這些患者應該積極治療原發(fā)性疾病,減少疾病對生活和工作的影響。白內(nèi)障患者除了視物模糊外,還可能有眩光、復視和視力持續(xù)下降等。使用散瞳藥水能夠短時間內(nèi)恢復他們的視力,這種治療方法適合年齡偏小的患者。年齡偏大的患者可以接受手術(shù)治療,用人工晶體代替壞死的部位,但是恢復期患者必須佩戴隱形眼鏡或者老花鏡,提高生活質(zhì)量。雙眼白內(nèi)障患者不能接受雙眼手術(shù),必須等到一只眼睛恢復視力后,再治療另外一只眼睛。
少數(shù)患者除了眼睛模糊外,還伴有視野缺失的情況,常見的疾病包括視神經(jīng)萎縮、脈絡膜變性和顱內(nèi)腫瘤等。視神經(jīng)萎縮患者會有色覺障礙,無法分清紅色和綠色。感染患者應該在醫(yī)生的指導下使用對應的藥物治療,同時服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,使視力保持在緩慢下降的狀態(tài)?;颊邞摲e極治療慢性疾病,定期復查身體情況,多吃新鮮的蔬菜瓜果,滿足機體的營養(yǎng)需求。
也有部分患者出現(xiàn)眼睛模糊是因為角膜混濁、玻璃體混濁或者視神經(jīng)供血不足等,比較少見的疾病包括黃斑變性、全眼球炎和球后視神經(jīng)炎等。角膜混濁的患者應該使用抗病毒藥物治療,但是他們不可以使用皮質(zhì)類固醇藥物治療。
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馬立新