戴虹,男,主任醫(yī)師,教授,北京醫(yī)院眼科主任,香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院、香港理工大學(xué)視光學(xué)院名譽教授,中國醫(yī)師學(xué)會眼科學(xué)會常委,中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會委員,中華眼科學(xué)會眼底病學(xué)組委員,北京市眼科學(xué)會委員,北京醫(yī)師協(xié)會眼科專家委員會委員,北京大學(xué)眼科學(xué)系教學(xué)委員會委員,北京醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會委員,北京醫(yī)院學(xué)位委員會委員,北京醫(yī)院院黨委委員。
葡萄膜炎患者在治療前應(yīng)該先熱敷眼部,促使血管擴張和炎性物質(zhì)吸收,改善局部血液循環(huán)。少數(shù)患者需要使用腎上腺皮質(zhì)激素治療,醫(yī)生會嚴格控制藥量,減少我們出現(xiàn)多種并發(fā)癥的可能性。然后醫(yī)生會根據(jù)患者的情況選擇合適的散瞳藥物,解除痙攣和松弛括約肌,使患者的眼睛可以得到充足的休息,降低血管的通透性,讓多余的液體回到血液中,減少滲出,防止虹膜粘連,讓瞳孔能夠自由活動。患者在治療期間一定要合理安排作息時間,不可以經(jīng)常熬夜或者過度勞累,也不能在光線過強或者過弱的環(huán)境中看書,保護視力,這就是葡萄膜炎治療的全過程。
大部分葡萄膜炎患者早期會出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、視物模糊和眼睛疼等癥狀,沒有及時治療的患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,例如視網(wǎng)膜脫離、失明和視神經(jīng)損傷等。部分患者需要局部注射糖皮質(zhì)激素治療,病情惡化的患者需要靜脈輸注藥物的治療,減少我們出現(xiàn)全身癥狀的可能性??寡字委熜Ч容^差的患者需要激光治療或者冷凝治療,重新封閉血管,減少出血量。玻璃體病變的患者可能需要切除部分組織結(jié)構(gòu),同時注入生理鹽水、氣體或者硅油等,避免眼球萎縮。
患者在癥狀好轉(zhuǎn)后不可以立刻停藥,因為患者的免疫系統(tǒng)沒有恢復(fù)正常,大家應(yīng)該繼續(xù)接受治療。我們應(yīng)該定期復(fù)查身體情況,出現(xiàn)不明原因的眼痛或者體溫升高時應(yīng)該立刻接受治療,降低疾病復(fù)發(fā)的概率?;謴?fù)期患者應(yīng)該戒煙戒酒,大家一定要保持平和的心態(tài),主動調(diào)節(jié)情緒,適應(yīng)環(huán)境,不可以長期處于焦慮或者煩躁的狀態(tài)中。
我們應(yīng)該主動參加鍛煉,逐漸增加運動量,提高我們抵抗外界致病因子的能力。大家可以多吃新鮮的蔬菜瓜果和含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進傷口愈合。運動前一定要先熱身,不去衛(wèi)生條件差的地方游泳,也不可以直接用手觸摸眼睛,預(yù)防感染。
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馬立新