戴虹,男,主任醫(yī)師,教授,北京醫(yī)院眼科主任,香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院、香港理工大學(xué)視光學(xué)院名譽教授,中國醫(yī)師學(xué)會眼科學(xué)會常委,中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會委員,中華眼科學(xué)會眼底病學(xué)組委員,北京市眼科學(xué)會委員,北京醫(yī)師協(xié)會眼科專家委員會委員,北京大學(xué)眼科學(xué)系教學(xué)委員會委員,北京醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會委員,北京醫(yī)院學(xué)位委員會委員,北京醫(yī)院院黨委委員。
眼睛有異物感的原因有很多種,例如結(jié)膜炎、結(jié)膜結(jié)石和干眼癥等。角膜或者結(jié)膜內(nèi)存在異物的患者不可以用手觸碰眼睛,大家可以去醫(yī)院接受檢查,讓醫(yī)生取出眼部異物,再用藥液反復(fù)沖洗,同時滴注抗生素治療,預(yù)防感染擴散。長時間用眼的患者也會出現(xiàn)類似的情況,大家應(yīng)該定時起身活動四肢并轉(zhuǎn)動眼球,也可以主動按摩眼部肌肉,緩解身體的不適感。角膜炎患者除了眼睛有異物感外,還可能出現(xiàn)反復(fù)流淚、疼痛和怕光等癥狀。這些患者需要根據(jù)致病因子的種類選擇合適的藥物治療,真菌感染患者還需要口服藥物治療,預(yù)防感染擴散。
結(jié)膜炎患者也會出現(xiàn)眼睛有異物感、流鼻涕和眼睛發(fā)紅等癥狀,部分患者起床時發(fā)現(xiàn)眼睛很難睜開,而且分泌物非常粘稠。疼痛加劇的患者可能存在炎癥進入角膜的問題,他們需要更長的治療時間,年齡偏小的患者可以使用藥膏代替滴眼液,防止治療效果變差。使用藥物治療時一定要保持距離,也可以用棉簽蘸取藥物涂抹在受損部位?;颊咴谥委熎陂g不能佩戴隱形眼鏡或者美瞳,過敏性結(jié)膜炎患者可能需要使用其他藥物治療。出現(xiàn)多種并發(fā)癥的患者應(yīng)該盡早接受手術(shù)治療,改善預(yù)后。
干眼癥患者也會出現(xiàn)相同的癥狀,部分患者還可能有視力下降、刺痛和分泌物增多等情況。這些患者需要使用特殊藥物代替淚液清洗眼球表面的異物,少數(shù)患者需要使用多種藥物聯(lián)合治療。如果我們經(jīng)常使用皮質(zhì)類固醇激素治療,就會使我們的眼部結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,大家可以短時間使用藥物治療??诜碳I液分泌的藥物治療不適合所有患者,而且治療效果不穩(wěn)定。
病情惡化的干眼癥患者必須接受手術(shù)治療,大家也可以選擇熱敷受損部位,提高血液循環(huán)速度,定時清潔眼球。滴眼藥水時一定要保證藥液進入眼球內(nèi)部,不要讓藥液從眼角流出,閉眼速度也需要更慢一些。
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馬立新