戴虹,男,主任醫(yī)師,教授,北京醫(yī)院眼科主任,香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院、香港理工大學(xué)視光學(xué)院名譽(yù)教授,中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)常委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)委員,中華眼科學(xué)會(huì)眼底病學(xué)組委員,北京市眼科學(xué)會(huì)委員,北京醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科專(zhuān)家委員會(huì)委員,北京大學(xué)眼科學(xué)系教學(xué)委員會(huì)委員,北京醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員,北京醫(yī)院學(xué)位委員會(huì)委員,北京醫(yī)院院黨委委員。
上眼皮浮腫的原因包括枕頭低、睡眠時(shí)間太少和炎癥反應(yīng)等,回流量減少或者蚊蟲(chóng)叮咬的患者也可能出現(xiàn)上眼皮浮腫的情況,大家應(yīng)該依據(jù)損傷部位的變化選擇合適的治療方法。我們還要主動(dòng)排查危險(xiǎn)因素,我們不可以繼續(xù)吃含有危險(xiǎn)因素的食物,病情加重的患者可能需要服用過(guò)敏藥物治療,緩解身體的不適感。心臟病、腎病或者貧血患者也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的情況,這些患者需要繼續(xù)治療基礎(chǔ)性疾病,部分患者可能需要監(jiān)測(cè)生命指征變化,減少發(fā)生意外的可能性,大部分患者都需要長(zhǎng)期用藥治療。
鼻竇炎患者除了上眼皮浮腫外,還可能出現(xiàn)頭痛、體溫升高和鼻塞等癥狀,少數(shù)患者會(huì)有眼球移位的表現(xiàn),他們的視物能力也會(huì)受到影響,有些患者可能出現(xiàn)事物重疊的問(wèn)題。鼻塞時(shí)間過(guò)久的患者會(huì)有劇烈的疼痛感,很多患者會(huì)主動(dòng)改變單次呼吸的間隔,或者選擇其他吸氣方法,他們不能察覺(jué)到流涕后的惡臭,也有部分患者完成喪失嗅覺(jué)。急性發(fā)作期患者應(yīng)該使用抗生素治療,部分患者需要加用特效藥,但是最短的治療時(shí)間也不可以少于兩周,出現(xiàn)身體變化的患者必須換藥治療。
少數(shù)患者可能會(huì)用激素類(lèi)藥物治療,但是用藥時(shí)間不能超過(guò)一周,病情惡化的患者可能需要延長(zhǎng)療程和減少藥量。鼻涕粘稠的患者可以加用改善鼻腔情況的藥物,大家也可以主動(dòng)喝一些溫水,同時(shí)吸入合適的水蒸汽,讓分泌物可以盡早排空。也有患者選擇服用湯劑治療,但是這種方法不適合所有的患者,我們可以直接切除增生的組織,恢復(fù)正常的鼻腔壓力。
恢復(fù)期患者應(yīng)該主動(dòng)遠(yuǎn)離煙和酒,氣溫差異大的時(shí)候一定要做好防護(hù)工作,不要在污染嚴(yán)重的環(huán)境中停留,也要告別充滿(mǎn)粉塵的地方。我們也要繼續(xù)增加運(yùn)動(dòng)量,也可以為部分患者提供清理鼻腔的方法和輔助工具,防止鼻黏膜再次被破壞,大家也不要太用力。
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馬立新