首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京宣武醫(yī)院科室副主任、主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)青光眼,白內(nèi)障,眼科激光治療。
青光眼的誤診跟大夫?qū)η喙庋鄣恼J(rèn)識(shí)和病人自己對(duì)青光眼的認(rèn)識(shí)有關(guān)系,青光眼大夫在篩查上會(huì)擴(kuò)大范圍,但用藥會(huì)非常謹(jǐn)慎, 誤診可能性不高。
青光眼容易出現(xiàn)誤診嗎
戴惟葭:青光眼的誤診實(shí)際上就是說(shuō)是跟大夫?qū)η喙庋圻@個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),還有病人自己的疾病認(rèn)識(shí)是有關(guān)系的。但如果說(shuō)大夫他懷疑有青光眼,一般來(lái)說(shuō)不叫誤診,應(yīng)該叫什么?
我們可能會(huì)擴(kuò)大懷疑的對(duì)象,尤其是青光眼大夫,因?yàn)榍喙庋圻@個(gè)病,它是不可逆轉(zhuǎn)的一個(gè)病,一旦你診斷了,第一不可逆轉(zhuǎn),第二你要終身治療。
所以大夫從某種意義上來(lái)說(shuō),真的是寧可把范圍擴(kuò)大一倍,我都不要漏了一個(gè)。但是我們雖然說(shuō)在篩查上會(huì)擴(kuò)大范圍,但是我們治療上會(huì)非常謹(jǐn)慎。
因?yàn)榍喙庋垡坏┲委?,就是終身治療。所以我們當(dāng)要給病人用藥的時(shí)候,我們就會(huì)非常謹(jǐn)慎,一定要確診了才用藥,所以一般來(lái)說(shuō),如果說(shuō)是一個(gè)專(zhuān)業(yè)的眼科大夫,誤診的可能性不太多。
倒是病人自己對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),會(huì)讓他失去早期診斷的一個(gè)機(jī)會(huì),這個(gè)是有可能的。
像這兩年,青光眼,包括我們國(guó)家的青光眼學(xué)組,包括我們這些青光眼大夫,其實(shí)在這方面做的宣傳,這幾年力度是很大的。
尤其現(xiàn)在像這個(gè)世界青光眼周,這一周是世界青光眼周。你在網(wǎng)上可以看到,各個(gè)醫(yī)院青光眼組的大夫都非常努力。而且像我們醫(yī)院前面也開(kāi)展了好幾屆的青光眼俱樂(lè)部、青光眼大講堂。
其實(shí)我們一直在持續(xù)做這個(gè)工作,現(xiàn)在很多病人這種意識(shí)也好多了,但是從我們醫(yī)院來(lái)講,青光眼的手術(shù)率是在逐年下降的,為什么?就是因?yàn)槲覀冊(cè)缙谧プ×怂?,早期給他治療,那他可能就避免了手術(shù)個(gè)環(huán)節(jié)。
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馬立新