擅長(zhǎng)診治各種肌肉病,周?chē)窠?jīng)病,鑒別產(chǎn)生肌肉萎縮的原因,并給予治療。
確診重癥肌無(wú)力的步驟為
1.臨床表現(xiàn)
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
疲勞試驗(yàn)、滕喜龍?jiān)囼?yàn)、抗體檢查、肌電圖、單纖維肌電圖。
重癥肌無(wú)力如何診斷
笪宇威:這個(gè)病的診斷分這么幾個(gè)步驟,那么第一步驟就是臨床診斷,根據(jù)病人當(dāng)前的臨床表現(xiàn)。剛才我說(shuō)過(guò)的那么幾個(gè)分型的臨床表現(xiàn),這是第一步。
那么第二步,我們要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查,我們?cè)谂R床上的時(shí)候,檢查病人可以用一些特殊的實(shí)驗(yàn),比如說(shuō)疲勞試驗(yàn)。第二步我們可以做騰喜龍?jiān)囼?yàn),但騰喜龍是一個(gè)藥物,給病人劑注以后,看病人眼瞼下垂的反應(yīng)。
但我們國(guó)家沒(méi)有騰喜龍,我們一般做新斯的明試驗(yàn),比如打上針之后,觀察病人一般要觀察從20分鐘起開(kāi)始觀察,觀察到一個(gè)小時(shí),如果眼瞼上抬,抬上去了,之前是下垂的,打針之后抬上去了,我們就說(shuō)新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性,這個(gè)是診斷的。
那么還有一個(gè),下面的這個(gè)檢查就是抗體查血清中的乙酰膽堿酯受體抗體和MuSK抗體這兩個(gè)抗體?,F(xiàn)在也是,我們國(guó)家乙酰膽堿酯酶抗體很多單位可以查了,MuSK抗體相對(duì)查的還是少。
再下面就是查一下肌電圖了,肌電圖的刺激,有一部分病人是陽(yáng)性的,還有一部分病人是陰性的,還可以進(jìn)行進(jìn)一步做單纖維肌電圖來(lái)給病人進(jìn)行確診。
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馬立新