鄧英輝,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,內(nèi)科,副主任醫(yī)師。2005年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué),獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
導(dǎo)致尿毒癥全身水腫主要有兩個(gè)方面:第一、腎臟出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致對(duì)水的排除減弱。 第二、腎功能不全或者是尿毒癥,它體內(nèi)排泄鈉的能力下降,造成體內(nèi)的鈉儲(chǔ)留。 第三、慢性腎衰尿毒癥會(huì)有一個(gè)常見(jiàn)的心功能不全,心衰也會(huì)造成水鈉的儲(chǔ)留。
得尿毒癥為什么會(huì)全身水腫
鄧英輝:我們知道腎臟的功能主要是有兩個(gè)方面,第一個(gè)就是排出水分,也就是說(shuō)我們從口飲入的水或者食物代謝出去的水分要通過(guò)腎臟排泄出來(lái),這是一個(gè)。
第二個(gè)就是,體內(nèi)代謝的一些毒素,我們常說(shuō)的比如說(shuō)肌酐、尿素這些要通過(guò)腎臟排泄出來(lái),所以當(dāng)腎臟出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候,他首先對(duì)水的排除減弱,這樣就會(huì)造成體內(nèi)水分的儲(chǔ)留,這是一個(gè)方面。
第二個(gè)就是說(shuō),在腎功能不全或者是尿毒癥的時(shí)候,它體內(nèi)排泄鈉的能力下降,造成體內(nèi)的鈉儲(chǔ)留。我們一般來(lái)說(shuō),就是聯(lián)合說(shuō)是水鈉儲(chǔ)留,鈉的儲(chǔ)留可能也會(huì)引起體內(nèi)一部分水的儲(chǔ)留。這是第二個(gè)方面。
第三個(gè)方面,我們知道尿毒癥病人大多數(shù)存在營(yíng)養(yǎng)不良,比如說(shuō)有白蛋白降低或者是其他的營(yíng)養(yǎng)成分缺失造成體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良的話,就會(huì)使血管里面的血漿滲透壓下降,有部分水分會(huì)從血管溢出來(lái),跑到組織里面。這是第三個(gè)方面。
第四個(gè)方面,還有慢性腎衰尿毒癥會(huì)有一個(gè)常見(jiàn)的心功能不全,心衰也會(huì)造成水鈉的儲(chǔ)留,所以這多方面原因造成我們對(duì)于尿毒癥患者來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的就是一個(gè)水腫。
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馬立新