董青,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院,血液腫瘤科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,擅長常見惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療;晚期惡性腫瘤的姑息治療。在中藥輔助化療增效減毒以及晚期惡性腫瘤的姑息治療方面有專長,提高腫瘤患者生活質(zhì)量,延長生存期。博士及工作期間一直從事惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合的臨床及實驗研究,2010年北京中醫(yī)藥大學(xué)科研基金《茶多酚膠囊輔助化療治療晚期非小細胞肺癌臨床研究》,第一負責(zé)人。
促甲狀腺激素一直治療是講分化型甲狀腺癌的患者的TSH控制在﹤0.1mU/L水平,如果患者出現(xiàn)甲狀腺激素治療的不良反應(yīng),可將TSH控制目標(biāo)調(diào)整為0.1~0.5mU/L,對于低危患者,TSH控制在0.5~2.0mU/L。
董青:在分化型甲狀腺癌術(shù)后我們要長期服用超過生理劑量的左旋甲狀腺素片,那么我們知道這種它可以起到抑制腫瘤的目的,促甲狀腺激素有抑制水平和甲狀腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。但是超過生理劑量左旋甲狀腺素片會存在很多不良反應(yīng),那我們怎么樣去權(quán)衡這個利弊呢?我們知道在分化型甲狀腺癌術(shù)后,要根據(jù)它復(fù)發(fā)和進展的風(fēng)險進行分層,進行危險度分層。對高?;颊呶覀冎鲝堅谛g(shù)后進行口服左甲狀腺素鈉片的治療,它的TSH的水平應(yīng)該達到0.1mU/L以下,那如果出現(xiàn)了超過生理劑量的優(yōu)甲樂導(dǎo)致副作用,我們可以將它的標(biāo)準(zhǔn)放寬到0.1~0.5mU/L。對低危患者就沒有這么嚴(yán)格了,我們可以將促甲狀腺激素的水平控制在0.5到2微單位每升就可以了。
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