在北京中醫(yī)醫(yī)院腎內(nèi)科從事臨床、教學(xué)、科研工作十余年,為第四批全國(guó)名老中醫(yī)藥專家張炳厚學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人。
中醫(yī)診斷腎虛是靠望聞問(wèn)切這四診,望指看神態(tài)氣色和舌苔舌質(zhì),聞包括聽(tīng)聲音和聞氣味,問(wèn)是問(wèn)診,切是脈診。
腎虛如何診斷
段昱方:診斷這個(gè)事情是大夫的,中醫(yī)的診斷是靠望聞問(wèn)切這四診,這是一定要做的。望就是通過(guò)病人到這來(lái)就診,我首先來(lái)看,望就是看,通過(guò)看他的氣色,看他的形態(tài),看他的說(shuō)話和表達(dá)的方式,還包括還有看舌苔、舌質(zhì)這種變化來(lái)判斷這個(gè)人的整個(gè)氣血和精液的情況。
聞是兩種,一個(gè)是聞氣味,就是他身上散發(fā)出氣味或者口氣。還有一個(gè)聞就是古文里的聞,聽(tīng)的意思,所以聞包括聽(tīng)聲音和聞氣味,聽(tīng)聲音就是他跟我交流的時(shí)候,他所說(shuō)的話,一個(gè)是包括他的主訴,還有就是他的聲音、語(yǔ)調(diào)的高低,說(shuō)話的氣力是不是有,這叫聞。
問(wèn),就是我的問(wèn)診,他可能自己把自己病情描述的不是很確切,那么我有補(bǔ)充,我要問(wèn)他,然后這種交流。最后一個(gè)就是切,切脈,就是脈診。
這是非常重要的,很多病人會(huì)把這個(gè)診放到第一位去,他來(lái)了以后就把胳膊一伸,說(shuō)大夫你看我什么病,實(shí)際這是不科學(xué)的。如果有個(gè)大夫不問(wèn)你,不看你把手往你脈上一搭,然后就說(shuō)你有什么什么病,我覺(jué)得這個(gè)就有點(diǎn)忽悠了。
因?yàn)橐欢ㄒ脑\合參才能夠更全面的來(lái)看這個(gè)人到底得了什么病,也是對(duì)這個(gè)人負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。這個(gè)切診是最后一步要做的,通過(guò)這四診我們來(lái)對(duì)疾病得出一個(gè)診斷和一個(gè)判斷。
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