范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學,臨床醫(yī)學碩士學位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學第四臨床醫(yī)院的教學任務,有豐富的教學經驗。
同型半胱氨酸增高的人得心血管疾病的可能性非常高,大家應該堅持使用含有葉酸的藥物治療,同時改正錯誤的飲食習慣,多吃新鮮的蔬菜和能夠調節(jié)脂代謝的食物,讓血液的流動速度變快,提高廢棄物的排出速度,恢復正常的血壓和血脂。大家還要主動增加運動的時間,平時可以多做改善心肌收縮能力的訓練,運動結束后不可以暴飲暴食,大家應該多喝一些淡鹽水,不喝咖啡、水果汁和碳酸飲料等。經常吸煙的患者應該改正錯誤,大家也不可以接觸刺激性氣體,血壓高的患者應該繼續(xù)使用降壓藥物治療,需要服用多種藥物治療的患者需要重新安排用藥時間。
大部分同型半胱氨酸增高的患者都可能出現胸痛、出汗量增多和頭暈等癥狀,而且這些患者的下肢會變粗,少數患者的靜脈中出現血栓,他們應該接受溶栓治療,同時監(jiān)測生命指征,預防肺栓塞?;謴推诨颊邞撝鲃映砸恍┖芯S生素B的食物,也可以在飯后服用藥物治療,提高治療效果。長期使用避孕藥的女性也會出現類似的情況,大家應該暫時停藥,也可以選擇逐漸減少藥量,更換藥物治療不適合所有患者。我們應該不吃肥膩或者腌漬的食物,也可以用黃豆代替肥肉,大家還要減少油、鹽和糖的攝入量。
部分患者可能有精神類疾病,所以他們需要長期使用藥物治療,他們的同型半胱氨酸指數也會比較高。情況好轉的患者應該先減少藥量,繼續(xù)完成心理治療,同時檢查指數變化情況。大家不能突然停藥,否則部分患者會出現病情惡化的問題,少數患者需要重新開始計算治療周期,而且情緒不穩(wěn)定會影響正常的生活和工作。
青梅胺能夠讓同型半胱氨酸指數下降,但是部分患者可能存在藥物過敏的問題,大家在使用藥物前一定要做皮試。常見的不良反應包括腎功能衰竭、血液情況異常和皮膚損傷等,這些患者還要增加維生素B的使用量,維持內環(huán)境平衡。
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馬立新