范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。長(zhǎng)期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對(duì)冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學(xué)第四臨床醫(yī)院的教學(xué)任務(wù),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
舒張壓高的原因包括肥胖、經(jīng)常熬夜和長(zhǎng)期抽煙等,經(jīng)常吃肥膩的食物也會(huì)使我們的舒張壓升高,大家應(yīng)該重新調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),平時(shí)可以多吃新鮮的果蔬,也要主動(dòng)喝一些溫水。周圍動(dòng)脈硬化的患者也會(huì)有類似的情況,我們應(yīng)該使用合適的藥物治療,部分患者需要監(jiān)測(cè)生命指征的變化,及時(shí)處理血液凝結(jié)的問(wèn)題,減少我們出現(xiàn)慢性損傷的可能性。腦卒中或者心肌梗塞的患者也會(huì)出現(xiàn)舒張壓高的情況,這些患者還可能有頭暈、頭痛和意識(shí)變化等表現(xiàn),我們需要依據(jù)檢查結(jié)果選擇對(duì)應(yīng)的治療措施,我們應(yīng)該及時(shí)清空分泌物,重新開放氣道,預(yù)防嗆咳或者窒息。
外周血管硬化的患者除了舒張壓高外,還可能出現(xiàn)肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)受限和夜間疼痛加劇等癥狀。部分患者會(huì)有肢體發(fā)麻或者酸脹的表現(xiàn),潰爛的皮膚很難愈合,顏色也會(huì)與周圍不同。部分患者的毛發(fā)會(huì)繼續(xù)脫落,而且他們不可以坐太久,少數(shù)患者會(huì)有強(qiáng)烈的燒灼感,不能通過(guò)任何方法緩解。疼痛突然擴(kuò)散或者頭暈的患者必須盡早接受治療,否則部分患者會(huì)失去肢體的運(yùn)動(dòng)能力,或者出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟和血管損傷。下肢血壓長(zhǎng)時(shí)間高于上肢的患者可以明確病因,他們需要更多的休息時(shí)間,同時(shí)改正錯(cuò)誤的行為,不能吃高脂食物。
部分患者可能需要使用溶栓藥物治療,大家也要檢查碎片的排出情況,避免細(xì)小栓子進(jìn)入更多的血管中,引起大面積的缺血性壞死問(wèn)題。血糖過(guò)高的患者可能需要注射藥物治療,大家也要定期復(fù)查血脂和血壓,平時(shí)不可以吃升糖能力強(qiáng)的食物,過(guò)量服藥會(huì)使機(jī)體的敏感度降低,影響后續(xù)治療的效果。
存在感染問(wèn)題的患者需要依據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的方法,血管狹窄的患者應(yīng)該在醫(yī)生的協(xié)助下選藥治療。體溫持續(xù)升高的患者也可以服用降溫藥物,同時(shí)短時(shí)間多次飲水,但是我們也要控制飲水的速度。
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馬立新