豐佃娟,女,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院,營(yíng)養(yǎng)科,主治醫(yī)師,山東營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事,山東營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師分會(huì)委員,山東營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)委員。
貧血的原因包括缺乏葉酸、失血和月經(jīng)量增多等,部分患者可能存在攝入不足的問題,所以他們也會(huì)出現(xiàn)貧血的情況,大家應(yīng)該根據(jù)身體變化調(diào)整飲食搭配,我們應(yīng)該多吃含有必需元素的食物,增強(qiáng)機(jī)體的造血能力。少數(shù)患者可能有調(diào)節(jié)能力異常的問題,常見的病因包括淋巴瘤、骨髓細(xì)胞病變和脾功能亢進(jìn)等,這些患者需要根治病因,部分患者可能需要堅(jiān)持服藥治療,繼續(xù)復(fù)查血液情況,身體虛弱的患者必須主動(dòng)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素,我們也要注意周圍氣溫的變化,避免著涼。也有患者存在凝血能力異常的問題,他們不可以受到外力沖擊,也不可以服用特殊藥物治療。
骨髓瘤患者除了貧血外,還可能出現(xiàn)骨痛、關(guān)節(jié)變形和便秘等癥狀。大部分患者都可能出現(xiàn)骨折的情況,病情惡化的患者還會(huì)有嚴(yán)重的腎臟損傷,他們可能沒有尿液排出,少數(shù)患者的尿液中有少量的血液或者泡沫。存在感染問題的患者可能出現(xiàn)體溫升高、乏力和胸痛等癥狀,我們需要聯(lián)合使用多種藥物治療,大家也要關(guān)注出入量變化,少尿患者也要加用其他藥物治療。呼吸短促的患者可能會(huì)主動(dòng)改變體位,我們也可以選擇吸氧治療,不可以讓他們一直張口呼吸。
急性發(fā)作期患者可能需要透析治療,腎臟壓力過大會(huì)造成更嚴(yán)重的損害,部分患者可能需要長(zhǎng)期用藥治療。部分患者可能要使用糖皮質(zhì)激素,我們只能短期使用這種藥物治療,服藥時(shí)間過久的患者可能出現(xiàn)體重升高、月經(jīng)失調(diào)和高血壓等情況。部分患者可以直接切除病灶,少數(shù)患者需要接受移植治療,輸血治療只能短期緩解出血情況,不能根治病因。
恢復(fù)期患者不可以吃溫度太低的食物,我們應(yīng)該保持穩(wěn)定的心態(tài),大家也可以主動(dòng)接受心理保護(hù),提高我們的生活質(zhì)量。大家不可以參加危險(xiǎn)的訓(xùn)練,部分患者可能需要減少活動(dòng)時(shí)間,骨質(zhì)疏松的患者應(yīng)該臥床休息,出現(xiàn)異常的患者立刻復(fù)診。
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張曉燕,1987年7月畢業(yè)于蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院,畢業(yè)后一直從事臨床工作,現(xiàn)在連云港市婦幼保健院營(yíng)養(yǎng)