中醫(yī)是文化更是科學(xué)

　　黨的十八大報(bào)告指出：文化是民族的血脈，是人民的精神家園。全面建成小康社會(huì)，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興，必須推動(dòng)社會(huì)主義文化大發(fā)展大繁榮。報(bào)告強(qiáng)調(diào)，要建設(shè)面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來的，民族的科學(xué)的大眾的社會(huì)主義文化。

　　中醫(yī)是中華文化的主要組成部分，新時(shí)期，如何更好地弘揚(yáng)中醫(yī)文化，讓中醫(yī)文化在中華文化的血脈中薪火相傳、發(fā)揚(yáng)光大是需要我們深入思考的一個(gè)話題，為此，記者專門采訪了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)高思華教授。

　　記者：中醫(yī)是中華文化的一個(gè)重要的組成部分，您認(rèn)為中醫(yī)在中華文化中處于一個(gè)什么樣的位置?

　　高思華：中醫(yī)不僅僅是文化，中醫(yī)首先是科學(xué)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)，是生命科學(xué)的一個(gè)重要組成部分。但是這個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)和西醫(yī)的科學(xué)不一樣，它有著豐厚的文化底蘊(yùn)，它是和文化緊密交融的一個(gè)科學(xué)。

　　我覺得這個(gè)首先要明確?，F(xiàn)時(shí)生活中，有些人老覺得中醫(yī)只是一種文化，這種認(rèn)識(shí)是不正確的。應(yīng)該說，中醫(yī)是有著豐厚的中華文化底蘊(yùn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。人類能夠看到的歷史也就是幾千年，這幾千年當(dāng)中，所有的民族都是在與瘟疫、戰(zhàn)爭(zhēng)、饑荒的抗?fàn)幍倪^程中過來的。而中華民族是世界上人口最昌盛的民族，這說明什么?這是因?yàn)橹腥A民族有中醫(yī)藥的呵護(hù)。由此足見中醫(yī)藥在人們生命中的貢獻(xiàn)和科學(xué)價(jià)值。

　　記者：您認(rèn)為，中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別主要是什么?

　　高思華：中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的區(qū)別就在于二者是兩種不同思維模式指導(dǎo)下的各具鮮明特色的醫(yī)學(xué)科學(xué)。中醫(yī)是在東方天人相應(yīng)的系統(tǒng)思維模式指導(dǎo)下形成和發(fā)展起來的，有著豐厚的東方文化底蘊(yùn)。

　　這種思維模式把人類和社會(huì)、自然緊密地聯(lián)系起來，把天地人看作一個(gè)整體，把人作為社會(huì)的一分子，自然的一分子，來研究人的生命活動(dòng)過程。所以中醫(yī)學(xué)是一種天人合一的系統(tǒng)思維模式下的生命科學(xué)觀。這是它和西醫(yī)主要區(qū)別。文化是什么?簡(jiǎn)單說來文化就是一種思維習(xí)慣。

　　東方傳統(tǒng)文化的習(xí)慣思維是天地人和，是中庸，不偏不倚，這就是東方的科學(xué)觀。東方的科學(xué)觀就是天人合一、整體恒動(dòng)的大系統(tǒng)觀念。中醫(yī)就是秉承了天人合一的東方科學(xué)觀，強(qiáng)調(diào)人和自然相通，人和社會(huì)相通，自然的任何一種變化，都會(huì)對(duì)人類生命科學(xué)產(chǎn)生影響，對(duì)人的生理和病理產(chǎn)生影響。社會(huì)的任何一個(gè)變化，都會(huì)對(duì)人的心理、生理產(chǎn)生影響。

　　所以，中醫(yī)在研究生命科學(xué)的時(shí)候，充分考慮了自然、社會(huì)對(duì)人的影響，再結(jié)合人的自身的組織器官的功能，從整體上去認(rèn)識(shí)人的各種生命現(xiàn)象。

　　記者：您怎么看待《皇帝內(nèi)經(jīng)》這本書?中醫(yī)的起源是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始的嗎?《黃帝內(nèi)經(jīng)》是不是黃帝本人的著作?是不是學(xué)中醫(yī)的人都要學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)》?

　　高思華：《黃帝內(nèi)經(jīng)》這本書是中國(guó)最早的系統(tǒng)地論述中醫(yī)的經(jīng)典著作，這部經(jīng)典著作把中醫(yī)整個(gè)系統(tǒng)的思維模式和中醫(yī)對(duì)生理、病理的認(rèn)識(shí)都作了非常詳細(xì)的論述。

　　應(yīng)該說《黃帝內(nèi)經(jīng)》是最早的中醫(yī)典籍。但是，中醫(yī)的起源實(shí)際上很早，在人類生活的遠(yuǎn)古時(shí)代就開始了。

　　人們?cè)诓粩噙m應(yīng)自然和與自然抗?fàn)幍臍v史進(jìn)程中不斷發(fā)現(xiàn)和積累一些養(yǎng)生、防病和治病的經(jīng)驗(yàn)，然后把這些經(jīng)驗(yàn)逐漸地總結(jié)、升華，慢慢構(gòu)成系統(tǒng)的理論，等到《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書的時(shí)候，這個(gè)理論已經(jīng)很系統(tǒng)了。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》是眾多醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和思想集成，托名黃帝所作。為什么托名黃帝呢?因?yàn)槎键S帝是中華民族的祖先，黃帝的地位代表著這本書的至高無上價(jià)值。

　　記者：傳統(tǒng)文化的發(fā)展和繁榮將會(huì)給中醫(yī)帶來哪些影響?西方人它怎么看待中醫(yī)?

　　高思華：中國(guó)的傳統(tǒng)文化形成了東方的思維模式，造就了在這個(gè)思維模式指導(dǎo)下的中醫(yī)科學(xué)。我們一方面要厘清傳統(tǒng)文化與中醫(yī)科學(xué)的概念區(qū)別，一方面要充分認(rèn)識(shí)到文化對(duì)科學(xué)的滲透和影響作用。

　　培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，一定要一手抓中醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的傳授和養(yǎng)成，一手抓優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的教學(xué)和弘揚(yáng)，兩手都要抓，兩手都要硬。這樣才能夯實(shí)學(xué)好中醫(yī)的基礎(chǔ)，培養(yǎng)出真正的高級(jí)中醫(yī)藥專門人才。

　　西方人不了解中醫(yī)的思維模式，習(xí)慣于用西醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來衡量和評(píng)價(jià)中醫(yī)，所以會(huì)有人認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)。從民國(guó)到現(xiàn)在，都有人反對(duì)中醫(yī)，還有人提出要消滅中醫(yī)。這么多年了，為什么中醫(yī)沒被消滅?因?yàn)樗芙鉀Q問題，它如果不能解決問題，不用別人消滅，它自己自生自滅了。

　　記者：自民國(guó)以后，隨著西風(fēng)東進(jìn)，中醫(yī)、中醫(yī)逐漸被妖魔化。從魯迅的作品里，我們看到，他家里有幾個(gè)病人都是因?yàn)橹嗅t(yī)沒有治好，因之產(chǎn)生了對(duì)中醫(yī)的痛恨，他才決定到了日本去學(xué)習(xí)西醫(yī)。

　　高思華：魯迅在很多文章中批判中醫(yī)，原因是因?yàn)樗麤]有真正的了解中醫(yī)，又受了西方科學(xué)觀的影響，拿了西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來看中醫(yī)。

　　西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)是以病為標(biāo)準(zhǔn)，它的目標(biāo)朝向主要是治病，是以病為本，對(duì)疾病診斷和療效評(píng)價(jià)是以患者的組織器官的形態(tài)學(xué)改變?yōu)橐罁?jù)的。

　　中醫(yī)則不然，中醫(yī)是以人為本，注重整體觀念，講究人和自然及社會(huì)的和諧，其目標(biāo)朝向主要是維護(hù)人的健康，追求身體機(jī)能和狀態(tài)的最佳，對(duì)疾病的診斷和療效評(píng)價(jià)是以人的狀態(tài)為評(píng)判依據(jù)的。比如十個(gè)人得了流感，西醫(yī)治療首先想到的就是抗病毒，很可能開的是同一種抗病毒的藥。

　　到了中醫(yī)那兒就不同了，因?yàn)橹嗅t(yī)并不在意其是細(xì)菌感染還是病毒感染，而是根據(jù)患者感冒后出現(xiàn)的不同的狀態(tài)給予不同的治療方法，認(rèn)為表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱的就是感受風(fēng)寒，發(fā)熱重惡寒輕并伴有咽喉疼痛的就是感受風(fēng)熱，頭身沉重的就是感受濕邪，乏力汗出的就是氣虛感冒??雖同屬感冒，但因每個(gè)人感冒后的狀態(tài)不同，中醫(yī)就可能十個(gè)人開十個(gè)藥方，而不是西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)的抗病毒藥。

　　同樣的流感病毒，為什么不是一樣的癥狀?那是因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)是不一樣的，病毒作用于人體以后產(chǎn)生的反應(yīng)是不一樣的，中醫(yī)就是以患者的不同反應(yīng)所表現(xiàn)出來的不同狀態(tài)為依據(jù)來進(jìn)行調(diào)理，目標(biāo)就是把患者的狀態(tài)調(diào)整到正常，調(diào)整到最佳。

　　盡管中藥的治療不是以抗病毒為目標(biāo)朝向，但是當(dāng)把人的狀態(tài)調(diào)整到最佳以后，病毒也就全被殺死了。這就是中醫(yī)的理念：以人的機(jī)體狀態(tài)為依據(jù)，以狀態(tài)的是否平衡協(xié)調(diào)作為健康與否及療效評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，通過調(diào)整人體的狀態(tài)，調(diào)動(dòng)人體自身的抗病能力和自我修復(fù)能力，來預(yù)防和治療疾病，維護(hù)健康。

　　所以，我們對(duì)中醫(yī)認(rèn)識(shí)要有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，不能單純地把中醫(yī)當(dāng)成一種文化。人的生命只交給文化，不交給科學(xué)，這是不可以的。大家知道，鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后，西醫(yī)才真正地開始傳入中國(guó)，此前中國(guó)只有中醫(yī)，中華民族的繁衍昌盛都是由中醫(yī)來保駕護(hù)航的。

　　試問，在西醫(yī)沒進(jìn)來以前，所有的外科手術(shù)是誰做的?不都是中醫(yī)做的嗎?僅從三國(guó)時(shí)期的華佗可以進(jìn)行開顱手術(shù)就可以說明問題。

　　華佗那個(gè)時(shí)候發(fā)明了麻沸散，這個(gè)麻沸散就是做手術(shù)時(shí)候的麻藥。據(jù)說這個(gè)發(fā)明比西醫(yī)的麻藥早了1000多年。如果說《三國(guó)演義》的刮骨療毒、華佗開顱是小說，但小說是來源于生活的。到宋朝時(shí)候的，中醫(yī)外科的專著，中醫(yī)的外科手術(shù)器械，都達(dá)到了世界一流。種痘免疫最早也是中醫(yī)發(fā)明的，晉代的葛洪煉丹就是用化學(xué)的方法來合成藥物。但現(xiàn)在好多人都有一個(gè)觀念，好像一說做手術(shù)就是西醫(yī)的，一說預(yù)防免疫的方法，就是西醫(yī)的，一說藥物合成，就是西醫(yī)的，著實(shí)是一種偏見。

　　事實(shí)上，中醫(yī)和西醫(yī)是具有各自的完整理論體系的兩種醫(yī)學(xué)科學(xué)，都具有基礎(chǔ)理論、預(yù)防保健、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、康復(fù)等不同的學(xué)科，只不過是稱謂不同罷了?，F(xiàn)在的x光、CT、核磁、顯微鏡、內(nèi)窺鏡等，都不是西醫(yī)的發(fā)明創(chuàng)造，而全是其他學(xué)科的東西，但是被西醫(yī)拿過來運(yùn)用到醫(yī)學(xué)檢測(cè)之中，就延伸了西醫(yī)的眼睛，大大地推動(dòng)了西醫(yī)學(xué)科的發(fā)展。這些東西西醫(yī)能用，中醫(yī)為什么就不能用呢?為什么說中醫(yī)一用那就是就用了西醫(yī)的東西呢?這是沒道理的說法。

　　任何一個(gè)學(xué)科的發(fā)展，都是要在不斷吸收和借鑒其它學(xué)科的知識(shí)和技術(shù)來豐富和發(fā)展自己的過程中來實(shí)現(xiàn)的，中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)的理論很超前，但技術(shù)相對(duì)滯后，應(yīng)該學(xué)習(xí)和借鑒現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來取長(zhǎng)補(bǔ)短。國(guó)家應(yīng)該在這方面加大對(duì)中醫(yī)的投入。

　　記者：我感覺，魯迅先生遇到的中醫(yī)恰恰是一些騙人的江湖郎中，這才使得他產(chǎn)生了對(duì)中醫(yī)的誤解。當(dāng)前，對(duì)中醫(yī)最不好的影響主要是一些江湖術(shù)士在利用中醫(yī)之名欺騙患者和群眾，比如前一個(gè)時(shí)期出現(xiàn)的張悟本現(xiàn)象等等。正是這些不良現(xiàn)象造成了人們對(duì)中醫(yī)的誤解。

　　高思華：張悟本根本就不是中醫(yī)，不應(yīng)該把他和中醫(yī)聯(lián)系在一起。這樣的人能夠有市場(chǎng)，說明民眾對(duì)養(yǎng)生保健的需求很大而服務(wù)不足。有些沒有學(xué)過中醫(yī)的人能夠作為中醫(yī)專家被媒體捧紅，也說明了媒體在中醫(yī)科學(xué)知識(shí)方面的缺乏和某些方面的責(zé)任缺失。哪個(gè)所謂的“神醫(yī)”不是被媒體捧起來的?哪個(gè)又不是被媒體最后曝光揭露的?所以，我認(rèn)為，作為媒體要對(duì)老百姓負(fù)責(zé)，不能辜負(fù)老百姓對(duì)媒體的信任。對(duì)于將要宣傳報(bào)道或要請(qǐng)到電視臺(tái)進(jìn)行科普講座的專家一定要建立專家審查機(jī)制，看他是不是真正的中醫(yī)專家，你讓他拿出證書、證明以及相關(guān)機(jī)構(gòu)的推薦意見，或讓專家顧問們審查一下所要講座的內(nèi)容，就可以避免這種現(xiàn)象，老百姓也就不會(huì)深受其害了。

　　記者：中藥目前的發(fā)展?fàn)顩r如何?前景怎么樣?我們一直主張中西醫(yī)結(jié)合，您認(rèn)為中西醫(yī)應(yīng)該怎樣更好的結(jié)合?

　　高思華：中藥和中醫(yī)必須同步發(fā)展，因?yàn)橹兴幘秃帽仁巧蠎?zhàn)場(chǎng)的武器，是消滅疾病的武器，中醫(yī)是使用武器的人。人很有本事，但武器不行也是白搭;武器很好，人不會(huì)用也白瞎。所以兩個(gè)必須同步發(fā)展。

　　現(xiàn)在有一種大趨勢(shì)很好，那就是用現(xiàn)代的科技手段進(jìn)行中藥劑型創(chuàng)新，讓人們用起來更方便，安全性更高，這個(gè)很好。但是也有一種不好的傾向，有人按照現(xiàn)代西藥的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)中藥的藥效并界定適用于什么疾病，這是一個(gè)值得注意的事情，因?yàn)橹嗅t(yī)是通過調(diào)人來治療疾病和維護(hù)健康的，是從“證”的角度即從人的狀態(tài)的角度來確定治療方藥的，不能只按照西醫(yī)的“病”的標(biāo)準(zhǔn)來界定。

　　現(xiàn)在還有一種情況，好多西醫(yī)喜歡使用中成藥，但大多又是按照西醫(yī)對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)來運(yùn)用中成藥，他們不懂中醫(yī)的辯證，只按照西醫(yī)的觀念來開中成藥，如見了感冒患者就喜歡用雙黃連口服液、蓮花清瘟膠囊等清熱解毒的中成藥，認(rèn)為這類藥物可以抗病毒，殊不知這類藥物只是適用于感冒誤治熱毒入里或風(fēng)熱感冒或風(fēng)瘟感冒，而大部分感冒都是感受風(fēng)寒引起的，應(yīng)該用感冒清熱沖劑之類的辛溫解表的中成藥來治療，所以大部分都沒有效果不說，反而會(huì)雪上加霜，加重病情，結(jié)果還說是中藥不好使，讓中醫(yī)背黑鍋。

　　中西醫(yī)結(jié)合這個(gè)話題很大。中西醫(yī)結(jié)合并不是單純用了中醫(yī)的一點(diǎn)技術(shù)，又用了西醫(yī)一點(diǎn)技術(shù)，或者是用了西醫(yī)的診斷又用了中醫(yī)的治療，或者有人把中藥和西藥一塊兒用，這就是中西醫(yī)結(jié)合了。

　　真正的中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)該是兩種思維模式的相互借鑒和相互融合，中西醫(yī)兩個(gè)理論體系的融會(huì)貫通，這才是真正的結(jié)合。中醫(yī)有中醫(yī)的長(zhǎng)處，西醫(yī)有西醫(yī)的長(zhǎng)處。中醫(yī)也有中醫(yī)的短處，西醫(yī)也有西醫(yī)的短處。

　　互相之間應(yīng)該是互相學(xué)習(xí)、互相借鑒、互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，而不應(yīng)該是你看不起我，我看不起你。誰都有不完善的地方，我不能拿我的長(zhǎng)處攻擊你的短處，你也別拿你的長(zhǎng)處來攻擊我的短處。只有互相學(xué)習(xí)互相借鑒，才有可能結(jié)合。

　　任何一種科學(xué)的發(fā)展都需要接受同時(shí)代的其他學(xué)科的知識(shí)和技術(shù)，才能豐富和發(fā)展。因此，中西醫(yī)的互相借鑒、互相學(xué)習(xí)和互相取長(zhǎng)補(bǔ)短是必然的。可以斷言，隨著時(shí)間的推移和科學(xué)的發(fā)展，中西醫(yī)遲早會(huì)結(jié)合，因?yàn)橹嗅t(yī)和西醫(yī)都是生命科學(xué)，目標(biāo)朝向都是維護(hù)人類健康。