首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、副教授、博士;專業(yè):神經(jīng)病學(xué)。研究方向名稱:神經(jīng)系統(tǒng)離子通道病、腦血管病。
在偏頭痛前期患者會出現(xiàn)頭昏、情緒的不穩(wěn)定等癥狀,在先兆期會出現(xiàn)偏盲現(xiàn)象,在頭痛期會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,在頭痛后期會有全身的勞累感、疲勞感。
偏頭痛有哪些癥狀
郭秀海:偏頭痛的癥狀五花八門,這也是我們臨床上診斷出來的一個比較困難,容易誤診的原因。實際上偏頭痛的表現(xiàn),它一般經(jīng)典的分成五個期,一般我們叫做頭痛前期,這個是往往病人有不適感,或者頭昏。
或者不能明狀的這種情緒的不穩(wěn)定波動,一種前期的不適感,然后緊接著會進(jìn)入我們的先兆期,就是經(jīng)典性偏頭痛的先兆,這個表現(xiàn)就是看東西頭暈、閃光,或者是看東西它會帶金邊,有金邊,或者看東西很怪怪的,一次變暗了,甚至看不清楚了。
我們叫做偏盲現(xiàn)象,也會出現(xiàn)天生的不適感,整個身體感覺麻麻木木的感覺,甚至無力,這都是我們先兆的一個開始,這個時間往往持續(xù)數(shù)分鐘,十幾分鐘,應(yīng)該不超過半小時。
緊接著我們開始進(jìn)入第三期,叫頭痛期,頭痛期往往的表現(xiàn)就是一個單側(cè)的,波動的疼,跳痛,也可以是脹痛,輕一點可以忍隱的痛,重的我們叫做撕一樣的疼痛,都可以。
但是以這種波動性的跳痛為經(jīng)典特征,這樣的疼痛往往伴隨著植物神經(jīng)的紊亂,比如說惡心,或者是嘔吐,還有出現(xiàn)過腹部的不適感,有腹痛 ,甚至出現(xiàn)我們叫做消化道的癥狀表現(xiàn),還可以出現(xiàn)腹瀉等這些癥狀。
但這些癥狀往往持續(xù)的話,和我們頭痛是伴行的,一般時間在一小時甚至數(shù)小時,甚至超過一天,都是可以的。
正常時間的不適感,我們往往需要治療的,我們可以用一些止痛藥物,或者通過臥床休息,進(jìn)行睡眠,往往能夠調(diào)整我們這些自主神經(jīng)的這種功能,往往醒來之后這些癥狀往往都是好轉(zhuǎn)了。
我們剛才提到的最后一期叫做頭痛后期,這就是說在第二天或者是在頭痛后,他會有這種揪身的疲勞感,或者是一種疲乏的難以明狀的勞累感,這都是可以有的。
這就是經(jīng)典的五大步,一次頭痛發(fā)作不是都按照這五步走的模式,它實際上有時候其一、其二或者其三,這也是因人而異的,所以一個頭痛的診斷,這也是一個非常復(fù)雜的過程,它需要有一個神經(jīng)科的專科醫(yī)生,對病情在頭痛方面有一定經(jīng)驗的大夫才能夠正確判斷的。
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馬立新