何峰,男,主任醫(yī)師,1992年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系(現(xiàn)北京大學醫(yī)學部),重點研究泌尿系結(jié)石及尿動力學,大量開展泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療以及無切口術(shù)式治療腎結(jié)石,如經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡以及輸尿管軟鏡技術(shù)等。另外,從事神經(jīng)源性膀胱、尿失禁、尿瘺、膀胱功能障礙、尿道狹窄、前列腺增生、泌尿系腫瘤等工作。 獲得多項科研成果,其中兩項北京市衛(wèi)生局科技成果二等獎,一項北京市衛(wèi)生局技術(shù)改進二等獎。 以第一作者在核心期刊上發(fā)表論文多篇,參與編寫了專業(yè)著作2部。
小便總感覺尿不干凈的原因有很多種,例如急性膀胱炎、慢性尿潴留和前列腺增生等。前列腺炎或者泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者可能出現(xiàn)類似的情況,大家應該盡早去醫(yī)院接受檢查,確定病因,及時治療,防止病情惡化。尿路感染患者除了小便總感覺尿不干凈外,還可能出現(xiàn)腹痛、體溫升高和嘔吐等癥狀。癥狀較輕的患者可以選擇大量飲水,反復沖洗尿道,盡可能地排空膀胱。病情加重的患者應該使用足量的抗生素治療,大家不可以在癥狀好轉(zhuǎn)后立刻停藥,防止致病因子產(chǎn)生耐藥性,影響治療效果。少數(shù)患者可能出現(xiàn)感染擴散的問題,疾病反復發(fā)作的患者需要預防治療。
急性膀胱炎患者可能隔幾分鐘就需要上廁所,總感覺尿不干凈,而且排尿時有明顯的燒灼感。部分患者為了減少排尿次數(shù)就會控制飲水量,這種做法會使臨近的組織結(jié)構(gòu)被感染。大部分患者都需要使用多種藥物治療,解除肌肉痙攣,將尿液堿化,減少對膀胱的刺激。絕經(jīng)期女性可以在醫(yī)生的指導下使用雌激素治療,維持菌群的平衡,減少疾病復發(fā)的可能性。
慢性尿潴留患者除了總感覺尿液排不干凈外,還可能出現(xiàn)持續(xù)疼痛、排尿次數(shù)增加和排尿動力不足的情況。這些患者需要將膀胱中的尿液全部引出,同時擴張尿道直徑,提高尿液的排出速度??诜∪馑沙趧┮彩浅S玫闹委煼椒ㄖ?,前列腺增生的患者需要切除增生的組織結(jié)構(gòu),修復尿道狹窄。女性患者可能出現(xiàn)膀胱或者直腸膨出的情況,她們應該將這些臟器重新回納到正常位置,同時進行提肛訓練。
恢復期患者應該多休息,疼痛加劇的患者可以熱敷腹部,排尿困難的患者可以嘗試暗示療法,幫助自己克服困難,改善排泄。大家應該戒煙戒酒,不吃辛辣、肥膩、生冷或者刺激性強的食物。我們可以主動參加鍛煉,逐漸增加運動量,提高我們抵抗外界致病因子的能力。
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馬立新