賈玫,女,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院,血液腫瘤科,主任醫(yī)師,教授。擅 長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤、婦科腫瘤、前列腺癌、癌性疼痛、癌性抑郁。
治療胃癌首選的是手術(shù)治療,早期的胃癌通過(guò)手術(shù)切除,五年生存率能達(dá)到90%或以上,發(fā)生轉(zhuǎn)移后,建議先輔助化療,然后再進(jìn)行手術(shù)治療。
賈玫:胃癌我們說(shuō)治療肯定是個(gè)綜合治療首選手術(shù),早期的手術(shù)、早期的胃癌,五年的生存,如果要是說(shuō)黏膜和黏膜下的,他可能五年生存能達(dá)到90%,甚至95%以上,就和良性的沒(méi)有什么大的區(qū)別。如果要是說(shuō)已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,或者有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,已經(jīng)有遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這時(shí)候治療的時(shí)候都建議咱們先輔助化療,先把遠(yuǎn)驅(qū)的癥狀腫瘤縮一縮,能達(dá)到根治,我們還要達(dá)到根治,如果出現(xiàn)這種有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,這時(shí)候它的五年生存肯定就不能達(dá)到90%了,也就是淋巴結(jié)的多少。
還有它的病理類型,這個(gè)腫瘤、惡性腫瘤,腫瘤侵犯胃壁的薄厚還有這個(gè)程度,這一切決定了術(shù)后五年的生存,如果一到晚期的胃癌,我們說(shuō)了,他的生存到四期的話,也就是5%到10%的樣子,不會(huì)有特別多。所以如果胃癌能早期,我們盡可能能手術(shù)早手術(shù)。早期的胃癌,黏膜、黏膜下的胃癌,手術(shù)以后根本不用放化療。就術(shù)后我們就定期觀察就是了,它的生存能達(dá)到90%以上,所以我在這還要強(qiáng)調(diào),能早期的能做手術(shù)千萬(wàn)要做手術(shù),不要往后我要耽誤,我懼怕手術(shù),我不去做手術(shù),一旦想手術(shù)了,那么他的生存已經(jīng)不是說(shuō)能達(dá)到我們比較好的程度了。
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馬立新