現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)常委,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)脊柱非融合學(xué)組委員。中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。
如果患者出現(xiàn)胯骨疼痛的情況,可能是關(guān)節(jié)內(nèi)存在滑膜炎,需要盡快去醫(yī)院接受治療,防止病情惡化。隨著時(shí)間的推移,滑膜會(huì)不斷增厚,髖關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力處于持續(xù)上升狀態(tài),組織結(jié)構(gòu)可能出現(xiàn)炎癥或者壞死的情況。臨床上醫(yī)生會(huì)讓患者口服藥物治療,減輕身體的不適感。癥狀較輕的患者可以向局部組織注射藥物,提高血液循環(huán)速度,促進(jìn)傷口愈合。病情嚴(yán)重的患者需要切除增生的組織結(jié)構(gòu),盡可能恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能,幫助患者盡快適應(yīng)生活,減少疾病帶來(lái)的影響。
股骨頭缺血性壞死患者也會(huì)有胯骨疼痛的問(wèn)題,部分患者還可能有步態(tài)不穩(wěn)、下蹲困難和不能久站的情況,他們需要使用抗凝藥物將血栓溶解,同時(shí)使用擴(kuò)張血管的藥物,增加血流量,保證股骨頭能夠獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣,促進(jìn)傷口愈合。少數(shù)患者需要接受手術(shù)治療,將整個(gè)髖關(guān)節(jié)全部換掉,或者降低患者身體內(nèi)的壓力,延緩病程,提高生活質(zhì)量。在治療結(jié)束后,患者需要臥床休息,保護(hù)手術(shù)傷口,定期復(fù)查?;颊呖梢猿愿邿崃?、高蛋白和高鈣的食物,補(bǔ)充機(jī)體需要的營(yíng)養(yǎng)元素,多喝溫水,沖洗尿道,減少自己出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的可能性。
骨性關(guān)節(jié)炎患者除了胯骨痛外,還會(huì)有關(guān)節(jié)僵硬、骨擦音和肌肉萎縮等癥狀,患者可以口服止痛和消腫的藥物,同時(shí)使用輔助工具行走,減少關(guān)節(jié)的壓力。藥物治療效果不理想的患者需要手術(shù)治療,修復(fù)受損的組織結(jié)構(gòu),置換壞死的關(guān)節(jié),必要時(shí)可以截骨。我們要多吃含鈣食物,例如牛奶、蝦皮和芝麻等,預(yù)防骨質(zhì)疏松。大家要控制熱量攝入,逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,減輕身體的負(fù)擔(dān)。
我們不能做損傷關(guān)節(jié)的活動(dòng),例如爬山、長(zhǎng)跑和久站等。在急性期一定要做好防護(hù)措施,佩戴護(hù)膝,不穿過(guò)緊、過(guò)小的鞋子,保證機(jī)體獲得足夠的睡眠。我們可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,不能做幅度過(guò)大或者超過(guò)自己承受能力的運(yùn)動(dòng),防止肌肉和韌帶拉傷。
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馬立新